护理部在医疗废物管理中的作用
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【摘要】 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，包括传染病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾[1]。医疗废物含有大量的细菌、病毒及一些化学制剂，如若随意排放和处理势必会给环境和人类健康带来极为严重的威胁[2]。在医院工作中，与医生相比，操作繁多的护理人员承担着防御医院感染的重大责任[3]。医院医疗废物的排放和处理与护理工作关系密切，因此，在医院医疗废物的管理监控中护理部的作用尤为重要。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.322 文章编号：1004-7484（2013）-08-4380-01
1 健全组织，严格监控
医院建立护理部、总护士长、护士长三级质控网络，严格落实医疗废物监控责任制，将医疗废物管理列入医院感染控制和护理职能部门重点监控目标，指定专人，按照卫生部颁发的《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中的相关规定要求，对医院医疗废物进行分类管理，配备医疗废物包装袋和容器，制定临床医疗垃圾投放回收管理流程，制作醒目规范医疗废物标识。供应室建立一次性物品发放、回收双签制度。护理部定期或随机组织检查反馈及时通报存在的问题，违规者按绩效考评规定予以相应的处罚。
2 强化意识，搞好培训
护理部每年组织《消毒管理办法》及预防医院感染知识专题培训，结合临床实际及最新医院感染监控动态，请感染控制科专职人员给护理人员和卫生保洁员上预防医院感染大课。将与医疗废物管理有关的医院感染预防相关法规、措施和流程列入护士岗前培训及年度考核内容，规范了护理人员和卫生保洁人员的行为。
3 合理分类，规范管理
医院垃圾主要分为生活垃圾和医疗废物两种。护理部对生活垃圾和医疗废物进行严格界定：凡属病人日常生活所弃物品（传染科病人或疑似传染病人除外）为生活垃圾；凡接触过病人血液、体液等由医院产生的污染性垃圾，如使用过的棉球、棉签、纱布及其他敷料、一次性使用卫生用品、一次性医疗用品、器械及废弃的标本、废弃的药品等均为医疗废物。为防止医疗废物直接混入生活垃圾带来危害，护理部与感染办明确划分医疗废物范畴，将使用后的一次性物品，手术室、产婴室、传染科、门诊室、治疗室、处置室、换药室等科室和部门的垃圾全部列入医疗废物管理，统一用黄色垃圾袋或容器盛装，贴上醒目标识。医疗废物和生活垃圾做到日产日清，认真填写《医疗废物运送登记卡》，严格管理及交接登记手续。
4 发挥职能，协同监督
医院医疗废物管理是一项系统工程，标准高，涉及科室多，区域大，受众面广，需要多部门和多科室协同监督管理。护理部在定期或随机监督检查基础上，每季度召开医务处、感染办、院务处（负责医疗废物的转运、污水站管理）主要负责人协调会，及时沟通解决医院医疗废物管理中存在的问题，提出合理化建议和措施。护理部还积极参与医院医疗废物周转箱考察、暂时贮存库房选址及污水站二氧化硫临床应用可行性论证等，较好地发挥了职能作用，医院医疗废物管理步入良性循环。
我站医院废物管理，由于组织制度健全，注重常态化知识培训、考核和法规意识的强化，监督管理有力，有效地发挥了职能部门协同监督管理作用，医疗废物管理多次受到上级和地方有关部门的表扬和肯定，被本县卫生系统评为优秀达标单位。
参考文献
[1] 李清杰，刘运喜.医院感染防控指南[M].人民军医出版社，2011：526.
[2] 胡盛杰，付跃按，尹立吾.医疗垃圾的危害与处理[J].中国卫生事业管理，2001，7：437-438.
[3] 代永静，王建荣.重症监护病房医院感染危险因素及护理预防措施[J].中华医院感染学杂志，2007，17（2）：239-240.