右佐匹克隆治疗失眠症的临床分析

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摘要：目的 探讨右佐匹克隆片治疗失眠症的临床疗效。方法 将本院2012年5月～2014年5月252例失眠症患者随机分为治疗组和对照组各126例，治疗组采用右佐匹克隆片，对照组采用阿普唑仑片，治疗4w。比较两组患者治疗前后的临床疗效。结果 治疗组临床痊愈33例，显著进步50例，进步33例，无效10例；对照组临床痊愈26例，显著 进步 44例，进步39例，无效17例，治疗组患者总体症状改善率为 92.1%，显著高于对照组 86.51%（P

关键词：右佐匹克隆片；失眠症

随着我国社会经济快速发展 ，生活节奏加快，竞争压力增大，各种原因引起的失眠症急剧上升，严重影响患者的正常生活和工作[1]。失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏，或白天困倦。失眠可引起患者焦虑、抑郁，或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。

1资料与方法

1.1一般资料 收录2012年5月～2014年5月我院病例均为失眠症门诊患者252例，采用临床开放平行对照试验的设计方法，252例患者按奇偶法分为治疗组和对照组各 126例。治疗组男 64例，女 62例；平均年龄（41.42±7.23）岁；病程（3.5±1.8）个月。对照组男 66例，女 60例；平均年龄（38.01±6.12）岁；病程（3.6±1.7）个月。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2入组标准 ①符合《中华医学会精神分会精神障碍诊断标准（CCMD-3）》中失眠症的诊断；②年龄18～60岁病程≤3个月；③PSQI评分 8～21分；④入组前 4w，未接受过任何药物治疗，排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠、酒精和药物依赖患者、妊娠或哺乳期妇女。

1.3方法 入组前停服其他药物，并进行1w清洗期治疗组予右佐匹克隆（起始量为 2 mg/d，qn，po，可根据临床需要起始剂量为或增加到3 rag）。对照组予阿普唑仑片（剂量0.4～0.8 mg/d，qn，po）。4w为 1个疗程，治疗 1个疗程。

1.4 观察项目 分别于治疗前、治疗 4w进行总体临床疗效评定、匹兹堡睡眠质量指数评分，治疗前和治疗结束时检测血尿常规、肝肾功能、血糖、心电图各 1次，同时记录不良反应。

1.5 疗效判定标准 疗效评定根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分，疗效指数 =（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。

1.6统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料比较采用 Riddit分析。P

2结果

2.1两组疗效对比见表1。两组对比，经 Ridit分析，P

2.2两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分对比见表2。

2.3两组不 良反应比较 治疗结束后，治疗组发生不良反应8例，对照组31例，两组比较差异有统计学意义（P

目前治疗失眠症的常用药物有苯二氮类与非苯二氮类。二者均作用于 GABA/BZ受体复合物结合产生药理作用[2]；药物与 GABA/BZ1受体结合产生镇静催眠作用，与GABA/BZ2受体 结合会出现认知与精神运动功能损害。右佐匹克隆是治疗失眠症具有疗效肯定但安全性较高的药物，是苯二氮类较好的替代品[3]。但服用右佐匹克隆与服用其他镇静催眠药类似，可能出现一系列的异常想法与行为改变，与其他精神科药物、抗组胺药、抗惊厥药、酒精等同用有相互叠加的作用，故在临床使用过程中仍需详细了解病史及密切观察患者服药后的反应。

参考文献：

[1]王尚君，王济良.右佐匹克隆片治疗失眠症 78例临床疗效观察[J].临床内科杂志，2010，27（8）：562-563.

[2]王领军，杨广声，王传升.右佐匹克隆治疗失眠症92例[J].医药导报，2010，10：29-30.

[3]任怀山，孙忠.百乐眠与右佐匹克隆合用治疗失眠疗效观察[J].山东医药，2010，50（43）：76.