脐带绕颈了,分娩怎么办?

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胎宝宝的营养供给线

脐带是母亲和胎儿之间相互联系的唯一通道，一端附着于胎儿的腹壁脐部，另一端附着于胎盘。胎儿借助于脐带悬浮于羊水中，通过脐带血循环与母体进行交换，从母亲处获得氧气以及所需的各种营养物质，同时排出体内的废物。脐带发育的良好与否、有无异常，对胎儿的健康发育起着无比重要的作用。

缠绕发生的原因

脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎儿颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。脐带绕颈是晚期妊娠中常见的情况，发生率为20％～25％，其中脐带绕颈1周发生率为89％，而脐带绕颈2周发生率为11％．脐带绕颈3周及以上者很少见。

造成脐带缠绕的原因，一般认为与脐带过长、胎儿小、羊水过多和胎动过频等有关，因为胎儿在子宫内活动，翻滚打转。每个胎儿的特点不同，有的胎儿动作比较轻柔，有的胎儿动作幅度较大，喜爱运动。胎儿在子宫内活动、游戏、动胳膊、伸腿、翻身等，都有可能会引发脐带缠绕。

绕颈的危险因素

脐带绕颈属于高危妊娠，对胎儿来说是非常危险的。脐带缠绕对胎儿的影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。

待产过程中，脐绕颈可以引起胎儿宫内窘迫，当缠绕周数多、过紧．脐带受到牵拉，可影响脐带血流的通过。从而影响胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿胎心率减慢，严重者可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡。

在胎儿分娩过程中，宫缩或是脐带缠绕过紧可引起胎儿窘迫，尤其当胎头下降后脐带出现相对长度不足。拉紧脐带就会影响胎儿血液循环，可能使胎头下降入盆困难，使产程延长或停滞，严重者可能引起胎盘早剥。危及胎儿和母亲的生命。

胎宝宝的自我解救法

其实胎儿是很聪明的，当他有不适的时候他也会主动摆脱窘境。比如，有时孕妇在腹部轻轻拍打胎儿．胎儿会主动向另一侧运动，离开拍打部位。在B超下经常可以看到当B超探头稍用力压孕妇的腹部时，胎儿感到压力就会向旁边躲避，有时胎儿还会伸出小脚丫或者小拳头向受压位置反抗一下。当脐带缠绕胎儿颈部时．而且缠绕较紧使胎儿感到不适时，胎儿也会向周围运动，寻找舒适的位置，左动动、右动动。当胎儿转回来时．脐带缠绕就可能自然解除了，胎儿就能舒服地休息一会儿。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎儿自己运动出来的机会就会少一些。

按时进行产前检查

超声检查已成为产前检查的重要手段，通过B超可看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。在B超检测下，可以看到脐带缠绕的皮肤有明显的压迹，脐绕颈1周者可以看到“U’'形压迹，脐绕颈2周者能看到“W”形压迹，脐绕颈3周或以上者可以看到锯齿状压迹。孕检时产科大夫会告诉孕妇是不是存在脐绕颈。但是即使存在脐绕颈也不要惊’『jl}。这时，孕晚期的孕妇应适当减少活动．注意休息，左侧卧位，学会自数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查，听胎心或做胎心监护，检查缠绕是否影响到胎儿健康。如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时，就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。

脐带绕颈时的分娩选择

发生脐带绕颈时该选择何种分娩方式。主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定，不一定所有的脐带绕颈都要行剖宫产。如果在分娩过程中，脐带绕颈不紧，而且有足够的长度，则不需要剖宫产，就可以顺产。为了保障母婴安全，医生会密切观察生产过程中胎儿的情况。并采取相应的措施。如果医生认为需要实施剖宫产，孕妈妈千万别因为畏惧手术而拒绝，一切都要以保障胎儿和母亲的安全为重。