手术室品的管理

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文章编号：1009-5519（2007）10-1572-01 中图分类号：R19 文献标识码：B

品是指使用后易产生身体依赖性易成瘾的药品[1]。品具有双重性，合理使用和管理有利于疼痛的治疗，另一方面一旦流入社会也将给社会带来危害。手术室是医院内使用品最多的科室，加强手术室品的管理尤为重要。我科自2003年1月以来，平均每天手术约20台，品用量较大，为确保品的合理使用，我科制定了有效的品管理制度，没有发生药品的流失，使品的管理规范化、制度化取得了良好的效果，现介绍如下。

1 品的保管

根据层流手术室的布局要求，为方便术中用药，我们把品统一放置在离手术间最近的麻醉准备室内且分别设有麻醉柜、保险柜、值班麻醉柜，合理上锁，提高了工作效率，有效防止了药品的丢失。

1.1 麻醉柜内分多层，分别摆放吸入全如：异氟醚，静脉全麻药如：硫喷妥纳、丙泊酚，硬膜外：如利多卡因、布比卡因，麻醉辅助药如：安定、力月西以及肌松药等，固定基数，标志清楚，专人清点，每日手术前每位麻醉医师根据预定的手术领取适当的品，用后及时登记，安瓿归还清点。

1.2 保险柜内存放剧毒药品如哌替啶、芬太尼，瑞芬太尼、苏芬太尼，及一类氯胺酮、麻黄碱等。24小时上锁，密码和钥匙由科主任和专职麻醉护士保管。

1.3 值班麻醉柜，因剧毒药品及一类由专人上锁保管，加之麻醉手术患者情况特殊，临时用药较多，为方便起见，我们给值班者配发了一定基数的品，如芬太尼50支，哌替啶5支，氯胺酮10支，麻黄碱10支，双锁于值班麻醉柜内，钥匙由在编麻醉值班医师保管，第二天早会时交接班清点并双签名。

2 品的使用登记

品分类登记，有哌替啶登记本、芬太尼登记本、氯胺酮登记本、麻黄碱登记本等，特制的硬壳本牢固，字迹清楚，不能涂改，登记满的品登记本妥善保管，至少保存3年。

3 品的使用管理

3.1 使用品，须经2个核对，在注射品时要严格执行三查七对，注射完毕立即将患者的姓名、床号、住院号、浓度、剂量、时间等登记在规定的登记本上。

3.2 丢弃剩余药品要有二人在场，将它倒入水槽内并由流水冲走。

3.3 品用后将处方和安瓿交给麻醉护士，在每日下班前由专职护士将麻醉处方和空安瓿上交科主任检查并签字。并且到药库把药换回及时补充。如有损坏须写明原因方可补充。每周检查2次，确保麻醉用药的正常运转，也杜绝了药品的过期和外流。

4 体会

品的特殊性决定了其与一般药品管理的差别，必须实行严格管理与监控，加强品的管理，严格按照管理规范执行品的管理和使用，强化手术人员的手术室品的管理意识，严格遵守操作规则是每个医务人员义不容辞的责任。

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