长托宁改善肺功能临床分析
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【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0432－01
【摘要】目的 对长托宁对肺功能的临床改善效果进行分析。方法 采用随机抽样的方法，在2006年10月至2010年10月这四年时间里，抽取50例在我院就诊的在手术时的PETCO2的波形呈逐渐升高趋势，且PO2（A-a）的值在100mmHg以上的患者病例，在我院呼吸科医师的协作下采用长托宁对其进行治疗，分别对长托宁使用前后不同时间点的相关气血指标进行比较分析。结果 分析结果表明，PO2(A-a)值、PCO2值、SpO2值、ctCO2值在长托宁使用后，均得到了明显的改善，都呈现出缓慢的下降趋势，PO2值呈平稳上升趋势，与未使用长托宁时比较有显著的统计学差异（P
【关键词】长托宁 肺功能 改善 观察
为了对长托宁对肺功能的临床改善效果进行分析，为今后临床对该药物进行更合理的使用，使该药能够更好的为广大患者服务，使患者在手术的肺功能能够得到有效改善，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们采用随机抽样的方法，在2006年10月至2010年10月这四年时间里，抽取50例在我院就诊的在手术时的PETCO2的波形呈逐渐升高趋势，且PO2（A-a）的值在100mmHg以上的患者病例，采用长托宁对其进行治疗，分别对长托宁使用前后不同时间点的相关气血指标进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料: 采用随机抽样的方法，在2006年10月至2010年10月这四年时间里，抽取50例在我院就诊的在手术时的PETCO2的波形呈逐渐升高趋势，且PO2（A-a）的值在100mmHg以上的临床患者病例，患者年龄在24至77岁之间，平均年龄45.2岁；其中包括23例男性患者和27例女性患者；对于有吸烟史的患者，已在手术前的一个星期令其戒烟；患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。
1.2 方法:对抽样中的50例患者，在手术时给予适量的长托宁，分别对长托宁使用前后不同时间点的相关气血指标进行比较分析。另取50例患者服用其他药物，作为对照组，服用长托宁的患者定义为用药组。
1.3 操作［1］:给予患者面罩吸氧，对血压、SpO2、心率、心电图，进行实时监测，在麻醉前抽取动脉血，测量基础血气值。采用0.04 mg/kg咪达唑仑、2μg/kg芬太尼、1 mg/kg利多卡因、0.6 mg/kg罗库溴胺、1.5mg/kg异丙酚进行诱导后，进行气管插管操作，并采用纯氧机械通气，潮气量空中在8～10 ml/kg之间、频率控制在12次/min。使患者的体温保持在37℃左右。
1.4 数据处理:所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。
2 结果
分析结果表明，PO2(A-a)值、PCO2值、SpO2值、ctCO2值在长托宁使用后，均得到了明显的改善，都呈现出缓慢的下降趋势，PO2值呈平稳上升趋势，与未使用长托宁时比较有显著的统计学差异（P
3 讨论
盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）是临床上一类新型的具有选择性效果的抗胆碱类药物［2］，该药物具有很强的抗唾液分泌作用，对M2受体不会产生特别明显的作用效果，对心率也没有明显的影响，血流动力学数据比较稳定，药效的持续作用时间相对较长；与此同时还可以对支气管平滑肌的痉挛现象起到有效的缓解效果，使气道阻力明显减小，使肺功能得到改善，使患者的呼吸流量和频率增加，使CO2顺利排出［3］。
通过对应用长托宁的患者的肺泡动脉血氧含量差等指标进行观察后发现，长托宁对患者肺通气和换气功能有着十分明显的改善作用，尤其是在手术的时候，在手术前对患者进行肺功能检查的结果显示，患者肺功能均存在不同程度的混合型通气功能障碍和小气道通气功能障碍，动脉的血氧分压程度偏低，肺部的毛细血管压有所增高，肺间质的渗出量增加，对氧气的弥散造成一定的影响，在使用长托宁后的改善效果尤为明显［4］。
总而言之，对于手术患者在手术过程中适量使用长托宁，可以对患者的肺部通气和换气功能起到十分明显的改善效果，且不会带来其他的毒副作用，患者不会出现任何的并发症和不良反应现象，可以作为手术患者的一种常规用药，值得进一步使用和推广。
参考文献
［1］ 陈伯銮.临床理学［M］.北京:人民卫生出版社,2008:342.
［2］ 韩继媛,曹锋生,王一镗,等.长托宁的临床应用［J］.中华急诊医学杂志,2005,14(2):173-174．
［3］ 车润平,刘自力,王玲.阿托品对全麻患者呼吸道分泌物的影响［J］.中华麻醉学杂志,2005,15:562.
［4］ 杨一辰,孙燕.长托宁用于胸科手术麻醉前用药的临床观察［J］.临床研究,2007,4(2):66-67．
作者单位：657800 云南省昭通市水富云天医院
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