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提问羊水穿刺

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什么是羊水穿刺

羊水穿刺是一种产前检查,即抽取一部分胎儿身体周围的羊水作为样本。羊水腔穿刺多用于检查胎儿的基因状况,如果准妈妈由于某种原因需要施行提前引产,也可以利用羊水穿刺检查胎儿的肺功能是否可以适应外部的环境。

何时进行,如何进行?

羊水穿刺通常在孕16-22周进行。过程是:先使用消毒液给腹部消毒,然后在超声波定位器的引导下,用一根细针穿透腹壁插入子宫,抽取10—20毫升的羊水。如果是为了检查胎儿肺功能情况,则是在怀孕最后三个月进行。

羊水穿刺的作用原理是什么?

我们的身体由成千上万个细胞组成,细胞中储存着遗传基因,由23对染色体组成的,它们决定着我们所有的一切——我们的外观,还有我们身体机能。人的身体每天都会自然脱落皮肤细胞(看看浴盆和脸盆周围那一圈污垢或者干皮屑,就知道了),未出生的宝宝也一样。羊水样本里包括胎儿的细胞,所以要将羊水抽取出来,送往实验室进行分析。

会不会痛?会使用局部麻醉剂吗?

不必使用局部麻醉剂,因为羊水穿刺的过程相对来说很快。针扎进腹部时你会感觉到,如果腹部肌肉比较放松,就不怎么痛。做过这项检查的准妈妈们形容羊水被吸入针管时的感觉很“奇怪”。羊水抽取完以后,你会感觉下腹部有些疼痛,就好像月经痛,但这种疼痛很快就会过去。

具有下列情况的准妈妈需要做羊膜腔穿刺:

妈妈年龄超过35周岁,宝宝出现染色体畸形的风险增加,比如唐氏综合征或其他染色体畸形。

在超声波检查中发现胎儿畸形。

父母-方携带有遗传病,并且有可能影响胎儿,比如曩性纤维化病,镰状细胞贫血或者地中海贫血。

母亲怀孕最初三个月唐氏筛查显示阳性,或者孕中期筛查显示阳性。筛查结果是阳性并不意味着宝宝患有唐氏综合征,只是说明风险增加了:阳性的结果自然增加了焦虑程度,所以羊膜腔穿刺是唯一能百分之百确定是否安然无恙的方法。

有何风险?

由于针要穿过子宫壁和羊膜,所以可能有感染的风险,但几率很低。最大的风险是流产,几率在0.7%~1%。医生建议在穿刺后谨慎预防,以便将这种风险最小化。在穿刺后几天应该静养休息,不要做剧烈运动,也不要,一定要找正规的医疗机构做羊水穿刺,以便降低风险。

羊水穿刺后需要注意什么?

如果有严重的绞痛、出水或出血,应该立刻去医院。不过这种情况极其罕见。与羊水穿刺有关的并发症和流产通常在羊水穿刺后两周内出现。

检查结果准确吗?

实验室在采集和检验样本时会非常细致,应该不会出错。一定要注意的是,羊水穿刺的检查结果只能知道宝宝有没有染色体畸开乡情况,或者其他基因问题,但是没有办法知道宝宝是否有视觉、听觉问题或智力迟缓。这些问题一定要让医生或遗传专家仔细核对家族遗传史,以便做出尽可能准确的判断。