先天性食管闭锁Ⅲ型临床X线分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇先天性食管闭锁Ⅲ型临床X线分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

=【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0257－01

【摘要】目的 探讨X线检查诊断先天性食管闭锁Ⅲ型的意义。方法 本文中笔者收集2006年1月-2011年8月期间在我院就诊的先天性食管闭锁Ⅲ型44例临床X线分析，并对诊断和治疗结果进行统计分析。结果 本组食管闭锁均为Ⅲ型，不存在误诊情况，44例患儿均以生后不久即出现口吐泡沫，因吸入而呛咳、青紫、甚至窒息。合并吸入性肺炎的患儿22例，其中肺不张的患儿8例。结论 早期及时行X线造影检查，有助于先天性食管闭锁并食管气管瘘的准确诊断，减少漏诊、误诊率，为及时进行有效的治疗提供保障。

【关键词】先天性食管闭锁；Ⅲ型；X线

引言

先天性食管闭锁是食管发育畸形，在临床当中是十分少见的［1］，先天性食管闭锁的发生率仅为0.3%―0.4%，目前临床当中治疗仍较困难［2］，先天性食管闭锁的病死率很高，本文中笔者对我院2006年01月～2011年8月收治的44例先天性食管闭锁Ⅲ型患儿进行临床X线分析如下。

1 材料和方法

1.1 一般资料: 本文中笔者于2006年01月～2011年8月期间在我院就诊的44例先天性食管闭锁Ⅲ型患儿进行X线诊断，其中男患儿30例，女患儿14例。患儿小于3日龄30例，患儿大于等于6日龄14例。体重小于2.5 kg 的患儿12例，2．5～3．5 kg之间的患儿30例，大于3.5 kg的患儿 2例。44例患儿其中早产儿8例，剖腹产患儿12例，羊水过多8例。

本组患儿均于喂奶之后发病。24h以内喂奶的患儿为22例，24-48h18例，48-72h4例。确诊时间，在3d之内确诊的患儿38例，6d之内确诊的患儿6例。入院前确诊的患儿22例，余下的22例患儿分别以吸人性肺炎18例，硬肿症6例住院后确诊。

1.2 临床表现:本组均为生后口吐白色泡沫样痰。喂奶后即从口腔、鼻孔喷奶汁及分泌物，咳嗽、憋气伴有青紫、呼吸窘迫，停奶后缓解。但时有从口、鼻喷出少量泡沫样痰。再次喂奶后即又出现上述症状。11例肺内可闻及水泡音。

1.3 X线检查:本组44患儿均采用常规胸腹部透视拍片。其中40例患儿出现上纵隔内明显超出气管宽度的充气盲囊阴影，4例患儿不明显。40例患儿的腹部呈生理性肠管积气，胃泡显影或轻度扩张。两肺斑片状阴影的患儿14例，其中合并右肺上野大片阴影的患儿8例， 胸半锥体的患儿12例，右肺上叶肺不张的患儿4例，并指多指畸形的患儿6例。

1.4 食道造影检查: 给予患儿半腹卧身体前倾位。经患儿的鼻孔慢慢的插入胃管到食管约10cm左右处受阻，卷曲、反折并且向上，向患儿的胃管内缓慢注入76％泛影葡胺溶液约2 ml左右，造影剂直达患儿胃管的

（下转第256页）