肩周4点阻滞法配合肩关节闭合松解术治疗严重肩周炎的远期疗效分析
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摘要：目的：研究并分析肩周4点阻滞法配合肩关节闭合松解术治疗严重肩周炎的远期疗效。
方法：选择我院于2012年1月到2013年1月收治的50例患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组采取肩周4点阻滞法配合肩关节闭合松解术进行治疗，对照组采用肩周4点阻滞法进行治疗，随访6个月，针对两组患者远期疗效进行详细记录与分析。
结果：疗程结束后，观察组中优良与中差例数分别为21、4，对照组中优良与中差例数分别为18、7，观察组优良率为84.0%，显著优于对照组的72.0%，上述数据组间比较差异显著（P
结论：在治疗肩周炎患者方面，肩周4点阻滞法配合肩关节闭合松解术的治疗方式效果理想，值得在临床中进行推广和使用。
关键词：肩周4点阻滞法配合肩关节闭合松解术严重肩周炎远期疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.500
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0338-01
肩周炎是临床中的常见疾病与多发疾病，多见于中老年人，女性患者数量多于男性患者，临床表现主要为肩关节活动障碍与长期肩疼痛，目前，治疗该种疾病的方式主要包括物理疗法与药物疗法两种，这两种治疗方法近期疗效显著，但是远期随访结果并不理想[1]。近年来，我院对于收治的严重肩周炎患者采用肩周4点阻滞法配合肩关节闭合松解术的治疗方法，取得了良好的成果，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院于2012年1月到2013年1月收治的50例患者为研究对象，以上所有患者均为单侧肩周炎，年龄为42-65岁，平均年龄为（55.3±2.1）岁，男性12例，女性38例。纳入标准：病史超过3个月，不能卧床，夜间疼痛，不能完成梳头，穿衣等动作，主、被动活动均受到严重限制，臂外展≤40°、内外旋0.05），具有可比性。
1.2治疗方法。
1.2.1对照组治疗方法。对于对照组25例患者采用肩周4点阻滞法进行治疗，具体治疗方法如下：
配置消炎镇痛合剂（曲安奈德注射液20mg、生理盐水20ml、利多卡因注射液5ml），分别在患者肩胛上切迹、结节、喙突以及肩峰下滑囊位置分别注入5ml，在1周之后，进行肩周4点阻滞，操作方式同上[2]。
1.2.2观察组治疗方法。对于观察组25例患者，采用肩周4点阻滞法配合肩关节闭合松解术的方法进行治疗，在手术前1天，进行肩周4点组织，第二天在全麻状态下实施闭合松解术，患者采取侧卧位，医师用手掌固定患者的肩关节，并握住患侧前臂，进行屈伸，在矢状轴上进行收展，垂直轴中进行环转、旋外以及旋内运动，在上举运动之中会遇到阻力，此时即可稍微用力，在听到撕裂声之后即可将粘连松开。在闭合松解术1周之后实施肩周4点阻滞法[3，4]。
手术完成之后，两组患者均采取相同的功能锻炼方式，前期进行上举锻炼，逐渐实施垂直轴环转锻炼，循序渐进增加活动，在后期可以进行肩关节后伸锻炼，帮助患者快速恢复。
1.3疗效判定标准。
治疗疗效分为优、良、中、差三个等级，优即患者改善率大于75%，良即改善率大于50%，小于75%，中即改善率大于25%，小于48%，差即改善率小于25%。
在治疗前由患者自主统计情况，治疗完成后对患者进行6个月回访，统计远期疗效。
1.4统计学方法。本文中的所有实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以X2检验并以P
2结果
疗程结束后，观察组中优良与中差例数分别为21、4，对照组中优良与中差例数分别为18、7，观察组优良率为84.0%，显著优于对照组的72.0%，上述数据组间比较差异显著（P
3讨论
肩周炎是临床中的常见疾病和多发疾病，多发生于50岁左右的人群，女性普遍多于男性，此类患者无明显外伤，夜间肩痛明显[5]。
根据肩周炎患者的临床表现，本次研究使用了肩周4点阻滞法，并使用低浓度对患者患侧结节间沟、下滑囊、肩胛上神经、喙突进行阻滞，这样即可有效缓解患者的疼痛感，改善其患肩微循环障碍。对于对照组患者，仅予以肩周4点阻滞法进行镇痛与消炎治疗，疗效为72.0%，对于观察组患者，采取肩周4点阻滞法配合肩关节闭合松解术的方式进行治疗，疗效为84.0%，上述数据组间比较差异显著（P
总而言之，在治疗肩周炎患者方面，肩周4点阻滞法配合肩关节闭合松解术的治疗方式效果理想，值得在临床中进行推广和使用。
参考文献
[1]范儒军，吴佳璇，张建强.肩周4点阻滞法配合肩关节闭合松解术治疗严重肩周炎的远期疗效分析[J].中国中医骨伤科杂志，2013，07（15）：175-176
[2]吴坛光，李建华，李斌，胡惠英，陈开文.C形针刀松解术配合手法治疗重型肩周炎疗效观察[J].临床军医杂志，2010，12（02）：221-222
[3]赵文胜，方剑乔，石慧.臂丛神经阻滞配合松解术治疗粘连期肩周炎疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2012，21（04）：152-153