瑞安市预防接种工作人员现状调查

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随着现代医学科技的不断发展，医学生物制品研发能力的不断提高和疫苗品种不断增多，预防接种的安全问题也越来越受到社会大众的关注和重视。在疫苗本身安全、有效得到保证的前提下，预防接种中实施安全注射是一个非常重要的问题，预防接种工作人员的素质状况也是保证安全接种的关键因素之一。为了解瑞安市预防接种工作人员的基本情况，供卫生行政部门制定卫生人事政策和开展专业人员调配工作参考和借鉴，2009年1月，笔者对瑞安市预防接种工作人员现状进行了调查，现将结果分析如下。

1　材料与方法

采用统一印制的《瑞安市预防接种工作人员基本情况调查表》，对瑞安市37个乡(镇、街道)接种门诊从事预防接种的工作人员进行现状调查。

采用Epi Data软件对调查结果进行统计分析。

2　结果

全市从事预防接种的工作人员共有106人，分布于37个乡(镇、街道)的54个接种门诊。

2.1性别、年龄分布

106人中，男性58人，女性48人，男女比例为1.21：1。年龄在30岁以下的17人，占16.04％；30～39岁的42人，占39.62％；40―49岁的31人，占29.25％；50～59岁的16人，占15.09％。

2.2职称分布

106人中无高级职称者；具有中级职称的1人，占0.94％；具有执业医师职称的29人，占27.36％；具有执业助理医师的36人，占33.97％；具有执业护士职称的7人，占6.60％；具有其他职称(药学)的4人，占3.77％；无任何技术职称的29人，占27.36％。

2.3学历分布

106人中，本科学历11人，占10.38％；专科49人，占46.23％；中专29人，占27.35％；高中及高中以下17人，占16.04％。

3　讨论

本次调查结果显示，全市预防接种工作人员的综合素质与其所从事的预防接种工作发展需求存在一定差距。国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》及卫生部《预防接种工作规范》中明确规定，承担预防接种的工作人员必须是“经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生”，而瑞安市尚有31.13％的预防接种工作人员执业资格尚未达到法定承担预防接种工作的资质要求。预防接种工作人员综合素质不高，直接影响预防接种工作质量，较易发生接种差错事故。熊桂华等报道，69例护理差错中，发生差错的人员以综合素质低、低学历、低职称护士占大多数。因此，必须引起有关部门的高度重视。

接种工作人员的配备数量也尚未达到规定要求。按照有关规定要求，每万人口中必须配备1名预防接种工作人员。瑞安市本地户籍总人口117万人，外来流动人口约40万人，由于历史原因，工作人员的编制配备仅按照户籍人口标准配备，未考虑外来流动人口因素，人员编制数量尚未达到规定要求，造成预防接种工作人员工作任务重压力大，容易发生不规范操作和差错，存在发生接种安全事故的隐患。

为了规范预防接种工作人员队伍和提高预防接种工作人员综合素质，特提出如下建议：

①科学设置岗位数量，合理增加人员编制，按照实际服务人口数的万分之一的标准来配备工作人员，以满足完成免疫接种工作任务和保证安全接种工作的需要。

②积极创造条件为预防接种工作人员提供有利的学习条件和良好的学习环境，鼓励他们积极参加各种形式的高层次理论学习，提高自身业务素质；通过制定人才培训计划，有针对性地开展培训，提高低学历、低层次人员的素质和能力，逐步改善层次结构。

③严格执行人员准入制度，对新增从事预防接种工作人员必须具备医学或护理学专业大专以上学历。并经专业机构培训合格后上岗作业。

④坚持岗位需要的原则，对年龄偏大的无专业职称、无学历的人员，给予转岗逐步分流和清退，以保证切实提高预防接种人员队伍的业务素质，保证预防接种工作质量。

⑤增加财政投入，提高基层预防接种工作人员的工资和福利待遇。同时加大专业人才队伍建设力度，进一步调整人才结构，以吸纳高素质优秀人才从事免疫预防接种工作。