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帕金森氏病是一种慢性神经系统疾病。据统计,我国55岁以上的老年人中,大约有1%的人患有帕金森氏病,其病因至今不明,可能与中毒、脑炎、动脉硬化、外伤等有关,部分患者有遗传倾向。帕金森氏病的起病缓慢,最初的症状往往不被人注意。但出现以下症状的老年人,要及时到神经科就诊,以确定是否得了帕金森氏病。
震颤大约60~75%的患者首发症状是震颤。颤抖是缓慢的、有节律性的和静止性的震颤,大约每分钟4~6次。当肢体处于安静或静止时震颤明显,运动时反而减弱或消失。震颤通常从手或脚开始,手抖起来就像在搓药丸;颤抖经常在手指或肢体处于某一特殊姿势时出现,变换姿势后就会消失。此外,震颤还会在患者情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中会完全消失。
肌肉僵直浑身发紧,关节活动不灵活,甚至翻身都困难。在早期时,前臂和手指的肌肉僵直,写字歪歪扭扭,而且越写越小。此外,脸上的皮肤因肌肉僵直而缺乏正常的表情,很少眨眼睛,眼神发直,显得很呆滞,还会不知不觉地流口水。另外,患者还会出现类似猿猴的姿势。
行动迟缓动作缓慢、笨拙、活动不协调,不能完成像系鞋带、扣扣子这样的精细动作;严重者站立、行走都很困难。
姿势异常站着时头向前伸,身体也向前倾,双膝弯曲;走路时感觉起步困难,想迈步却迈不开;而迈步后会越走越快,以很小的步伐向前冲,不能及时转弯或停下。也有的患者行走的步伐慢,而且步子很小,像拖着腿走路一样,胳膊不能协调地摆动。
此外,一些其他症状也应警惕:如顽固性便秘、尿急、尿失禁、出汗及出油多等。少数患者还会出现抑郁、焦虑、痴呆等精神症状。
帕金森氏病的治疗
药物对大部分晚期患者的作用下降,即使增加剂量,也难以达到以前的疗效。而且,长期服药可能会出现严重的副作用。
近几年,国外新开展了一种利用微电极、计算机的新型精确定向手术,定位精确,疗效确切、持久,可达到立竿见影的效果,并且极少发生严重的手术并发症。大部分患者手术后可再服用少量多巴胺类药物,可使症状完全消失或得到基本控制。
帕金森氏病治疗需身心并重
除药物治疗外,合理的饮食、健康的生活习惯、阳光的心理状态对患者来说都十分必要。
帕金森氏病患者三忌
1.忌长期或过量服用吩噻嗪类、丁酰苯类和利血平类药物。因这些药物常能引起症状性帕金森氏病;2.忌不活动不说话。患者应尽量多活动,多练习说话,克服困难,顽强地进行康复训练,越是不活动不说话,病情越趋严重;3.忌居住潮湿、郁闷的环境。
帕金森氏病的家庭简易疗法
1.关节功能锻炼。使四肢及躯干各关节尽可能保持正常活动范围,患者可对着镜子活动各个关节,或在家属的帮助下锻炼关节功能。2.呼吸功能锻炼。即反复进行深呼吸,以锻炼肋间肌、膈肌和辅助呼吸肌等。3.步行锻炼。即步行时抬头挺胸,两眼向前看,足尖尽量提高,步距不必过大,转方向时可分几步转。4.起床锻炼。即先将身体转向床边一侧,垂下两脚,用臂支撑,使上身撑起并转向床沿,然后再用另一臂的肘部支撑至正位。5.坐下起立锻炼。坐下时,先将小腿贴住椅边,然后弯腰,将两手支撑于椅上慢慢坐下,坐下后再将臀部向椅内移动。起立时,先将两手支撑椅上,将臀部移向椅边,在两手支撑下起立。6.手部精细动作锻炼。即练习扣钮扣,写字,折纸等日常生活动作。7.面部动作锻炼。即练习吹气、哈气、鼓腮、努嘴、抬额、张嘴、皱眉、伸舌、挤眼等动作,以帮助面部肌肉的运动。8.语言锻炼。即通过发音、吐字、数数等方式,锻炼说话能力。