口腔智齿预防性拔除临床观察
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【摘要】目的 探讨口腔智齿预防性拔除的效果。方法 所有病例均拍牙片或下颌平片以检查阻生智齿的阻生方向、邻牙状况及骨吸收情况。结果 下颌阻生智齿对邻牙的影响主要是造成相邻牙的龋病和牙槽骨吸收;并易引起牙周疾病和下前牙拥挤,由于智齿引起牙合干扰者对颞下颌关节也有影响（P
智齿又称第三磨牙，一般人群萌出的时间大约在18～25岁。由于现代人的食物越来越精细，导致咀嚼器官不断退化，造成颌骨长度与牙列所需长度不协调，因而下颌智齿萌出时，常因位置不足导致不同程度的阻生[1]。大多数智齿可以进行预防性拔除，否则很容易因为人状态不好、免疫力差时发病。口腔智齿预防性拔除对于患者有非常重要的意义，我院结合患者的实际情况，对收治的177例智齿患者进行了口腔智齿预防性拔出，取得了较好的效果，现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象来自我科2002年5月-2009年4月间的177例因智齿就诊的患者。其中男119例，女58例；年龄在16-29岁之间，平均年龄20.5岁；所有这些阻生齿本身均无症状、没有损坏或炎症病史,均为不完全萌出或只有少许粘膜覆盖。纳入标准：有典型的症状和体征；符合智齿预防性拔除的标准。排除标准[2]：伴有炎症的患者；伴有颌面部畸形的患者；伴有骨遗传病患者；伴有糖尿病、高血压和白血病的患者；伴有其他严重疾病或者恶病质患者。
1.2方法 所有病例均拍牙片或下颌平片以检查阻生智齿的阻生方向、邻牙状况及骨吸收情况。全部阻生智齿均用2%利多卡因5 ml麻醉下齿槽神经、舌神经、颊神经后拔除.
1.3观察指标:观察智齿阻生类型与相邻牙龋坏情况、阻生类型与相关疾病关系。
1.4统计分析:采用spss13.0统计软件对数据进行录入和分析，以p
2结果
2.1智齿阻生类型与相邻牙龋坏情况的比较。见表2.1。
表2.1智齿阻生类型对邻牙的影响
2.2智齿阻生类型与相关疾病关系。见表2.2。
表2.2 智齿阻生类型与相关疾病关系
3讨论
本研究显示，下颌阻生智齿对邻牙的影响主要是造成相邻牙的龋病和牙槽骨吸收;并易引起牙周疾病和下前牙拥挤,由于智齿引起牙合干扰者对颞下颌关节也有影响（P
智齿冠周炎的患者常常会由于智齿萌出不完全，牙冠的一部分被牙龈包绕，形成盲袋，食物残渣易进难出，导致冠周软组织红肿、盲袋积脓，患者会有疼痛、开口困难、发热等症状。 “阻生”的智齿很可能只萌出部分，牙冠已经部分或全部被牙龈覆盖，在龈瓣与牙冠之间形成了一个“盲袋”，因此非常容易造成食物嵌塞。对于萌出位置不良且无咀嚼功能的智齿应尽早拔除，免得它发生龋齿或炎症时祸及口腔内周边牙齿。但是对于身患糖尿病、高血压和白血病的人群来说，如果强行拔除智齿，可能带来较大的创伤，因此要予以注意。
口腔智齿预防性拔出后注意：拔牙当天不要漱口刷牙、拔牙后勿用舌尖舔拔牙创口，更不宜反复吸吮、月经期间不能拔牙，更不能拔智齿，拔牙有可能发生代偿性出血、复杂的智齿拔除后，通常会有肿胀、痛、开口困难、吞咽痛等现象，拔的时间越久，出现面颊部肿胀的可能就越大。口服消炎药，一般3-5天肿胀就会消退、拔牙后有明显出血或发烧现象，要及时到医院处理[3]。
参考文献
[1] 马斌,江珉,肖茂明,韩天民,陈建明,杨昕. 部队官兵下颌智齿阻生及对邻牙的致龋影响调查[J]西南国防医药, 2009, 25(07) :57-59.
[2] 黄岩,秦红霞,黄建华. 下颌水平阻生智齿拔除387例分析[J]. 中国误诊学杂志, 2007, 9(18):167-168 .
[3] 马斌, 刘玉柱. 军队人员智齿预防性拔除的评价[J]. 西南国防医药, 2005, 16(06):59-60