影响护生与患者沟通的因素及培养护患沟通能力的方法
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【关键词】护生 患者 沟通能力
沟通是人与人之间传递信息和交流的一个双向互动的过程，护患沟通技巧不仅是护理人员需要熟练掌握的技能，而且还是护理人员从事护理工作所必备的能力。笔者从事护理教学十多年，对培养护生沟通能力的方法有几点体会，现将存在的问题进行分析并提出对策，与同行切磋。
1.1 学生性格因素
外因：个性倾向于外向者、操作技能水平高以及专业技能水平高的学生，其具备较高的临床沟通能力[1]；内因：具有良好性格的护生，护患沟通能力表现较为突出，不良性格则会对护患沟通产生不良的影响，缺乏工作热情和主动性，不愿与患者交流。
1.2带教老师因素
带教老师不仅具备担当教学工作的职责，而且还要负责临床护理工作，繁重的工作减少了带教老师与护生之间的交流机会，没有充足的时间指导护生；且患者的法律意识逐渐加强，医疗纠纷也日趋增多，为防止发生医疗纠纷，带教老师工作以完成分内任务为主，不管患者存在的问题或者不为患者提供合理建议，这些问题均给实习护生带来不良影响。
1.3患者因素
近年来，患者自身的自我保护意识、维权意识逐渐增强，对医疗服务工作提出了更高的要求。存在着将治病定位为消费、医院为患者提供医疗服务是理所应当以及参与教学是额外付出的错误观念，不积极配合、支持护生的临床实习。
2.1 提高护生沟通自信心，提高沟通技巧
护生刚开始临床实习时，存在着不熟悉环境、不清楚护理流程、缺乏自信心以及不知如何应对患者的问题，究其原因，学生存在着自信心不足、担心自己说不好、不会说，甚至受到患者嘲笑；针对此情况，带教老师要运用真诚的态度鼓励、肯定学生，鼓励学生与患者互动，善于发现学生一技之长，鼓励其积极勇于参与实践，增强自信心。
2.2 加强护生的礼仪培养
由于护理工作具有艺术性、特殊性以及整体性的特点，因此，护理人员一定要具备专业的礼仪规范和行为准则。护士仪表端庄，着装得体，使用文明语言，热情、礼貌的接待患者，多运用鼓励、安慰的语言与患者沟通交流，注重运用得体、自然、美观的微笑、眼神以及手势等，运用积极、健康的心态鼓励、感染患者，使患者感受到尊重、诚信、放心。
2.3 注重护生心理健康的维护
护生的焦虑、自卑心理会影响沟通行为的实施，多数护生在与患者和老师进行沟通、交流的过程中会存在紧张感。因此，带教老师在对护生人际沟通能力进行培养的同时，还要注重维护护生的心理素质，以鼓励为原则，提高护生与患者沟通交流的信心。
2.4 树立教师形象，注重言传身教
带教老师的一言一行、一举一动都潜移默化地影响着护生。因此，首先要注重提升带教老师素质水平，与患者加强良好沟通，为护生树立榜样，如带教老师较优秀，则会给护生带来积极影响，言传身教会给护生的职业生涯带来较大影响。另外，由于医学为具有较强实践性的学科，要达到带教老师在服务中教、护生在服务中学的目的，并注重对学生服务意识的培养。但实际过程中，大多数患者不愿意配合进行教学示范，由此，带教老师要尊重患者人格，关心患者，保障不影响患者病情的前提下，完成教学任务。老师在接触护理患者时应尊重他们，让他们感到舒适，在操作前应说明操作的目的、采取的方法及需要的时间，征得患者的同意后才能实施。及时解答患者的疑问，对患者多一份关爱、理解、策略和技巧，对护生产生积极、深远的影响。
2.5 改进教学模式，提高护生沟通能力
带教老师可以采用多种办法来训练护生的语言与非语言沟通技巧[2]。如交互式教学模式是提高护生综合素质的一个有效途径，既注重提高临床技能水平，又强化护患交流沟通技能，二者在临床实践中是相辅相成、协调统一的。情景模拟法与角色扮演法，不仅能够引起护生学习兴趣，提高学习主动性和积极性，而且还能够培养学生的应答、反应能力、评判思维能力、组织沟通能力、合作能力以及团队能力。另外，带教老师在和患者沟通、治疗的过程中，可安排护生在旁学习观察，经过学习后，指导学生独自进行收集资料、讨论健康问题、指导健康以及与患者沟通等能力；运用对话、讨论分析、角色扮演以及交互式教学等方法，给护生创造锻炼的空间。此外，带教老师可通过举例一些不良的护患沟通导致发生的差错事例或者口角，扩展学生知识面；带教老师主动参与指导，如有必要及时补充，结束后及时点评，肯定、鼓励学生，并纠正其中存在的不足；与此同时，在患者面前，带教老师要减少护生压力，并加强心理支持，多理解、关心、表扬学生，避免批评、责备学生，为护生建立优越的学习环境，最终提高护生沟通水平[3]。
综上所述，护理新理念要求护理人员有良好的人际沟通能力。带教老师在对护生沟通能力薄弱的原因进行分析后，采取针对性的措施，有意识、目的地培养学生的沟通能力，并为护生创造实践条件，提高沟通水平，为护生以后的发展奠定坚实基础。
参考文献：
[1]王燕，岳颖，等.护生沟通能力培养的研究进展[J]. 护士进修杂志，2012，27（2）：121-123.
[2]杨兰香，王梅，陈献乐，等.加强临床实习护士护患沟通能力培养的研究[J].护士进修杂志，2010，25（11）：974-975.
[3]王雪文，金蕾，等.交互式教学方法在加强护生护患沟通技能培养中的探索[J].护理研究，2013，27（1）：279-280.