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骨创伤治疗仪用于骨创伤疾病的临床应用研究

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摘要:目的:研究骨创伤治疗仪对促进骨折愈合、预防骨质疏松、改善骨密度、缓解骨折部位疼痛、消除肿胀的临床效果。方法:选自我院2010年-2012年收治的骨创伤患者100例,以随机的方法分为研究组与对照组,每组各有患者50例。研究组50例患者在常规治疗基础上配合骨创伤治疗仪,对照组50例进行常规治疗,在临床治疗后进行观察对比,分析两组患者骨折愈合、骨密度测量、消肿情况、患处疼痛减轻等方面的效果。结果:研究组在临床疼痛症减轻、消肿、预防骨质疏松骨以及密度测量等方面优于对照组。结论:骨创伤治疗仪应用于临床治疗可明显减痛、利消肿,有助于预防骨质疏松、改善骨密度、促进骨折愈合。

关键词:骨创伤治疗仪;骨创伤疾病; 临床应用

天津市希统电子设备有限公司生产的XT—400B骨创伤治疗仪,经过多年的临床应用,发现选择最佳时间、次数、幅率、频率和部位,将有利于仪器发挥最大的作用,在加速骨折愈合、改善骨密度、止痛、消肿等方面,证实有显著的功效[1]。为了进一步明确骨创伤治疗仪的作用,对我院骨创伤患者的临床资料进行回顾性分析。现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选自我院2010年1月—2012年12月收治的100例骨创伤疾病患者,男63例,女37例;年龄最小40岁,最大80岁,平均年龄60岁。其中股骨骨折41例,股胫双骨折35例,胫腓骨双骨折15例,胫骨中下1/3骨折9例。随机平均分为对照组和研究组。两组患者一般资料无显著差异。

1.2治疗方法

对照组进行常规治疗,研究组增加使用骨创伤治疗仪进行治疗。使用时结合患者的情况和骨折类型调整好参数,然后将仪器的治疗盘张开并放置患处,然后用弹力带进行固定,使治疗区在磁场范围内。治疗盘的放置应该与患肢长骨轴向相垂直,使感应电流得以沿骨轴向流动,从而获得最佳效果。治疗时间一般为60min一次,每天一次,连续10—14d。

1.2.1损伤轻、无明显移位者,予清创缝合以及石膏托外固定处理后24—48h,在骨折部位直接应用磁耦合器,每日1—2h[2]。

1.2.2关节外或关节内骨折,术后应向医生了解骨折固定问题,选用适当的强度、频率,一般在止痛、患肢肿胀治疗上磁场方式会选择“聚焦”, 强度选择“6—8”,频率选择为“6—7”。若患者不适应,可降低强度和频率。40min/次/日。

1.2.3用于治疗骨不连和骨折时,患肢长骨轴向与磁耦合器连接轴平行放置,张角的选择应确保治疗部位处在聚焦磁场内,使感应电流顺着骨纵轴流动,从而获得更好疗效。

1.2.4治疗尺桡骨、股骨、肱骨、胫腓骨骨折愈合时,磁场方式应为“顺磁”,强度为“5—8”,频率为“4—8”,有内固定的患者磁场强度选择1档,频率为“4—6”,不应太高,否则可能带来不适[3]。

1.2.5一般治疗应该为40min/次/日。对骨不连、骨折、骨质疏松症等病症的治疗,每次应超过1h,每日2次,时间越长,治疗效果越显著。

2结果

2.1早期效果

研究组患者的疼痛症状明显减轻,肿胀消退最长时间为5—6d,一般为2—3d,速度较快。下肢骨折的患者,远离骨折端如踝部、足背的消肿更加明显。对照组患者肿胀消除较慢,而且往往有疼痛感。

2.2晚期效果

主要观察x线拍片骨折愈合情况以及测量骨的密度值。对照组使用常规治疗法1—2月后有轻度骨质疏松出现,严重者甚至导致重度骨质疏松、骨折愈合缓慢、骨不连。使用常规治疗法配合骨创治疗仪的研究组,骨质疏松、骨折愈合缓慢、骨不连等发生率大大减少,无一例患者出现重度骨质疏松,整个治疗过程安全可靠。

3 讨论

3.1 骨创伤治疗仪于90年代开始在骨折治疗中应用,大量临床应用证明,骨创伤治疗仪能加快骨折愈合,减少骨骼钙的丢失,并改善骨密度。如骨折内固定术后患者长期卧床,特别是中年和老年人,都会出现不同程度的骨质脱钙现象,导致骨质疏松、骨折愈合缓慢。我们采用骨创伤治疗仪配合常规治疗,有效地改善骨密度、控制骨骼钙的丢失、加快骨折愈合、缩短留院天数。

3.2骨创伤治疗仪的优点

3.2.1无痛苦:正常生活不受影响,病人易接受。特别术后的前三天应用该仪器,能有效缓解甚至解除关节以及手术伤口疼痛[4]。

3.2.2消肿快:骨创伤治疗仪应用幅频变化的高压交变电流,通过特制的耦合器产生调幅、调频交变电磁场,在动、静电磁场作用下,磁力线穿透皮下组织、骨骼以及经穴,在患者体内产生感应电流,从而产生细胞去极化,组织通透性增强,加快水肿吸收,达到消肿的目的[5]。

3.2.3促进骨愈合:骨细胞内的CAMP系统会被骨创伤治疗仪的交变电磁场激活,进而各种酶系统依次被激活,再由各种酶系统激活软骨细胞和骨,促进骨痂生成,促进骨愈合。

3.2.4控制骨骼钙的丢失:骨创伤治疗仪通过特制的耦合产生调幅、调频交流电磁场,在患者体内产生感应电流,进而改变细胞膜电位,促进蛋白质和DNA合成,细胞分化,两性离子交换,激活环磷酸苷酶和钙离子的代谢,从而减少了骨骼钙的丢失,防止出现骨质疏松症[6]。

3.3使用骨创伤治疗仪注意事项

3.3.1一般应在术后24—48h采用骨创伤治疗仪配合治疗,但根据出血可能性以及创伤程度,可以酌情延缓1—2d。

3.3.2强度、频率、磁场方式,应结合骨折部位确定。

3.3.3骨折患者患有严重心脏病,在治疗心脏附近的区域时要谨慎使用。

3.3.4治疗区域内有活体肿瘤或者使用心脏起搏器的患者禁用。

3.3.5启动仪器前先选择各参数,治疗开始后,已选择的各参数不能随意进行切换,如锅需要变换,可先进行“复位” 再进行变换,否则将会对骨创伤治疗仪造成损害。

参考文献

[1]李同生,张秀云. 骨创伤治疗仪在骨科中的应用分析[J].中国社区医师(医学专业),2013(5):105—105

[2]吴润莉,宋碧晖,向光明,吴晓敏,陈丹.骨创伤治疗仪的环扣式磁耦合器的制作与应用[J].护理学杂志,2010(14):51—51

[3]唐传中.骨创伤治疗仪在创伤性骨折中的应用[J].航空航天医药,2009(9):85—86

[4]杜永秀,覃晓燕.电脑骨创伤治疗仪应用于骨折术后疼痛护理的临床观察[J].现代护理,2008(6):827—827

[5]李,杨华.骨创伤治疗仪及CPM机在股骨骨折术后的效果分析[J].临床护理杂志,2008(3):45—46

[6]李素珍,赵久红,陆港霞,张雪琴,张玲. 骨创伤治疗仪在静脉输液外渗中的应用研究[J].护理研究,2009(10):2672—2673