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平喘膏穴位敷贴防治支气管哮喘160例临床观察

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[摘要] 目的:探讨应用自拟平喘穴位敷贴防治支气管哮喘的疗效。方法:将2004年7月~2006年7月来本院就诊的均符合支气管哮喘诊断标准的支气管哮喘患者320例,随机分成两组,每组160例,治疗组根据 GINA哮喘分级管理方案吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂,加用平喘膏穴位敷贴,连续敷贴3年。对照组采用吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂(160/4.5 μg),每日1吸,每天2次,根据哮喘分级管理标准持续用药1~2年,病情控制后停药。3年后院外追踪疗效。结果:治疗组160例中,控制136例,好转22例,无效2例;对照组160例中,控制116例,好转20例,无效24例。治疗组有效率明显优于对照组(P

[关键词] 支气管哮喘(慢性持续期);防治;咳喘膏;穴位敷贴

[中图分类号] R562.2+5[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)07(b)-092-01

2004年7月~2006年7月,对320例来我院就诊的支气管哮喘(慢性持续期)患者进行随机分组,用平喘膏穴位敷贴防治该病160例,并与单纯西药治疗的160例进行对比观察,取得了较好的效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1临床资料

所有病例均为本院门诊患者,共320例,随机分为治疗组和对照组,每组160例,治疗组年龄最小11岁,最大86岁,平均42.5岁,病程最短1年,最长50年;对照组年龄最小12岁,最大85岁,平均41岁,病程最短1年,最长48年。两组一般资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

治疗组。药用:生白芥子、炒白芥子各250 g,细辛、杏仁、生麻黄各100 g,甘遂、樟脑粉各60 g,共研细末,以生姜汁搅成糊状,搓成莲子大小,置于烘热膏药中备用。

取主穴:肺俞、膈俞、心俞、足三里;配穴:肾俞、脾俞。每年夏季初伏、中伏、末伏各贴1次,连续敷贴3年为1个疗程。辅以吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂(160/4.5 μg),每日1吸,每天2次,根据哮喘分级管理标准持续用药1~2年,病情控制后停药。

对照组。根据GINA哮喘分级管理方案采用吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂(160/4.5 μg),每日1吸,每天2次,根据哮喘分级管理标准持续用药1~2年,病情控制后停药。

3年后院外追踪疗效。

2 结果

2.1疗效评定标准 [1]

参照国家中医药管理局1995年颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》哮喘疗效标准:治愈,哮喘控制,哮鸣音消失;好转,哮喘缓解,或发作次数减少;未愈,治疗前后无变化。

2.2 治疗结果

3 讨论

支气管哮喘是一种多因素引起的疾病,病情比较顽固,反复发作不易速愈。本病的发作,与患者自身免疫功能有低下,素体阳虚,肺虚卫外不固关系密切。中医有“肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤咳而不喘”及“肺为贮痰之器,脾为生痰之源,肾为生痰之本”等说法。故治疗时选择肺、脾、肾俞以调理三脏功能,更以足三里、膈俞,以提高机体免疫功能,从而发挥机体防御疾病的能力,使慢性支气管哮喘的发生率大大降低。同时,现代医学也研究表明,穴位敷贴具有提高机体干扰素水平[2],增强机体免疫力及改善肺功能的作用。

本病患者大都素体阳虚,“冬病夏治”就是根据《内经》“春夏养阳”的理论,从夏季炎热的季节(三伏天)开始进行养阳治疗,使慢性支气管哮喘患者致冬季不发或减少发病次数,起到预防为主的作用。

本组病例采用《张氏医通》中的方剂,在三伏天给患者穴位敷贴治疗,有98.75%的支气管哮喘(慢性持续期)患者症状明显减轻,甚至得到控制,体力增强。从以上的疗效统计可以看出,咳喘膏穴位敷贴有明显的止咳、化痰、平喘的效果,对支气管哮喘(慢性持续期)有很好的防治作用。

[参考文献]

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.

[2]吴晓林,吴晓梅.浅谈中药穴位贴敷治疗支气管哮喘机理[J].实用中医药杂志,2005,21(2):47.

(收稿日期:2008-07-03)

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