儿科护士长工作压力源分析及应对探讨

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摘 要 目的：分析儿科护士长工作压力源并探讨应对措施。方法：通过对压力源的原因进行分析，并采取相应的应对措施。结果：护理人力配备不够；人际关系压力；应急应变压力因素；儿科服务对象的特殊性等是儿科护士长的主要压力源。结论：良好职业道德素质修养、业务素质修养、管理素质和心理素质能减轻护士长的压力，提高护理管理质量。

关键词 儿科护士长 压力源 应对措施

由于小儿在生理、心理方面的特点以及儿科疾病在病理、诊治、预后和预防等方面的特殊性，要保证为患儿提供高质量的护理服务，作为病区护理学科带头人，又是管理者的护士长承受着来自各方面的压力。长期的工作压力会使护士长产生工作疲惫感而影响护理质量，所以分析护士长工作压力源，达到减轻工作压力，提高护理质量的目的，促进护理事业的发展。

压力源分析

护理人力配备不够：目前我国护士与床位比为0.33:1［1］，我科开放床位为38张，护士12人，护理员2人，而我科全年床位使用率接近150%，人员严重缺编，还有在岗护士产假、病假、孕期不适等情况，护理工作安排难度大。护士长不仅身兼管理职能，基本上每天都要担任具体班次，工作中体力付出大，精神紧张。由于儿科护理工作太劳累收入又少，高年资护士流失，儿科护士队伍越来越年轻化，给护士长带来了繁重的年轻护士培训教育工作。

人际关系压力：医院是一个充满沟通障碍、变化和焦虑的场所，同时又是一个心理学、社会学、技术学和生物学的复杂体系［2］。护士长工作中要处理护患关系、医护关系、与上层管理者的关系、与协作部门的关系、更要处理护理团队关系。护患关系殊关系处理，常需护士长出面协调；医患关系不融洽；工作中困难不被上层管理者理解重视：辅助部门支持力度不够；护理团队因个性特点对护士长管理工作不理解、不支持等都使护士长面临人际关系压力。

应急应变压力因素：除完成当班工作量外，下班后时刻担心科室有应急情况需要处理。由于我们儿科病房夜间兼着门诊工作，看门诊收病人，多的时候一晚上入院16名患儿，夜间光线不好，值班人员少，穿刺难度加大，有时一针穿刺不成功家属就大发雷霆：“让你们护士长来，我们花了钱不是来给你们当实验品的！我们要投诉！”无论多晚护士长都要及时处理，以免引起纠纷。

儿科服务对象的特殊性：儿科护理服务的直接对象为心理、语言、行为发育均不够完善的小儿，不能准确表达自身的痛苦不适、不能控制自己的语言行为；还要面对不同年龄、文化层次以及心理状态的家长，甚至保姆等。作为直接护理对象的幼儿具有年幼无知、胆小与护理人员不合作等特点；作为间接护理对象的陪伴具有数量多、思想复杂、对医疗和护理服务期望值高、医学知识欠缺等特点。用于家长和患儿的解释、咨询、取得配合以及健康教育的工作上儿科护士长要花费更多的时间和精力。

其他：护士长要不定期的检查电脑收费情况以免漏收、多收，运行病历护理文书的检查和出院病历的终审，随时处理病房的突发事件，还要迎接不同形式检查、参观、评比、竞赛、考试等活动。

应对措施

良好的职业道德素质修养：作为儿科护士长，对待患儿要热情、体贴，对患儿家长不论职位职业都要一视同仁，以诚相待。尊重科学，高标准，严要求，严格履行职责，敢于承担责任。护士长要有科学管理能力、社交能力、应变能力及开拓创新能力。使患儿得到细致、周到的护理服务，提高儿科护士在社会中的地位，取得社会各界对儿科护理工作的关心、理解与支持。

良好的业务素质修养：护士长必须具有全面的专业知识、社会和人文科学知识，熟练地技术操作技能，丰富的临床护理经验，还要有过硬的针刺水平。护士长是科室各项工作的领头人，护理工作的好坏，就在于关键时刻为抢救病人提供一切方便的技术力量，在儿科针刺水平显得尤为重要，别的护士不能针刺成功的情况下，护士长必须以过硬的技术达到一针见血的效果，既要使患者满意，也给其他护理人员做了榜样，解决了实际困难。

管理素质：护士长是科室工作的关键人物，应有较强的应急能力，果断的决策能力，掌握信息，及时反馈，能促使护理人员重新认识自己的价值，激发他们的主人翁意识与工作热情，更加自觉地参与管理和开展工作。树立质量观念，要求护士长应牢固树立以质量求生存，以质量求发展的意识，提高进行护理质控的能力。

良好的心理素质修养：护士长应不断提升自身修养，用自己高尚的品德，渊博的知识，卓越的管理才能形成一种稳定的凝聚力、向心力，它是全科护士团结的核心和克服困难的支柱。良好的心理素质是护士长角色的重要组成部分之一，在繁忙的工作中，事情错综复杂，护士长应冷静分析，综合判断，最后作出正确地决策，决不能软弱，优柔寡断。护士长应具备稳定乐观的情绪，不以自己不良情绪影响他人。

随着医学模式的转变，具有高素质和现代管理水平的护士长，才能胜任现代护理管理工作。护士长要不断努力，适应现代护理发展的需要。

参考文献

1 中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）［J］.中国护理管理,2005,4（5）:8-11.

2 何贵蓉,李小妹,顾伟,等.护理工作压力源及压力程度的研究现状［J］.护理学杂志,2001,16（11）:700-702.