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痢特灵,不仅仅能痢疾[灵]

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痢特灵即呋喃唑酮,是一种人工合成的广谱抗菌药物,属于国家基本医疗保险甲类临床药物。人们往往从字义上理解痢特灵,认为它就是治疗拉肚子(细菌性痢疾)的“灵药”。其实,它的治疗范围是非常广的。

痢特灵对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有抗菌作用,尤其对大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌、链球菌、痢疾杆菌的作用较强,对阴道滴虫也有作用。由于该药口服吸收差,仅为5%,故剩下的95%大多留在了肠道内,使肠道药物浓度相对很高,所以临床上主要用于治疗细菌性痢疾、肠炎及肠梨形鞭毛虫病,也可用于伤寒、副伤寒、霍乱和尿路感染的治疗。

近年来研究发现,痢特灵具有保护胃黏膜、抑制胃酸分泌和抗幽门螺杆菌的作用,临床上可用于治疗消化性溃疡和胃窦炎,与其他抗溃疡药物合用则效果更佳。

60岁以上老人和婴儿对痢特灵的敏感性特别高,潜在威胁大,应当禁用。

此药的具体使用方法如下。

细菌性痢疾、肠炎、尿路感染:口服,每次100毫克,每日4次。小儿每千克体重每日5~10毫克,分4次服用,症状消失后再服2~3天。

霍乱:成人总量为1.2~2.4克,3日内分服,小儿用量为每日每公斤体重5毫克,连服7 天。

伤寒、副伤寒:口服,每日600~800毫克,分4次服用。体温正常后,根据临床情况减半量,服用4~5天。疗效较佳,复发率低。

胃炎、十二指肠溃疡:1994年第10届世界胃肠病会议提出的治疗方案是每次100毫克,每日4次;铋剂每次120毫克,每日4次,疗效为4周,有效率在70%以上。

阴道滴虫:可局部用本品粉剂或0.1%呋喃唑酮栓剂。

肠梨形鞭毛虫病:口服,每次100毫克,每日4次。小儿每日每公斤体重5~10毫克,分4次。连服7~10天。

旅行者腹泻:近年来,人们发现痢特灵对于旅行者腹泻疗效甚至高于氨苄西林。常用剂量为口服每次100毫克,每日4次,连用5~7天。

脓疱疮:痢特灵2克,强的松100毫克,冰片2克,共研为末,植物油调成糊状,外涂患处,每日一次。

痢特灵的不良反应主要有恶心、呕吐等胃肠道反应。过敏反应多见于皮疹(荨麻疹)、药疹热、瘙痒、哮喘等。如治疗剂量大(日用量超400毫克或总量超过3克)可见严重毒性反应,如周围神经病变、多发性神经炎、急性溶血及毛细血管壁受损致皮下淤血等。

由于痢特灵具有单胺氧化酶抑制作用,与拟交感胺类如苯丙氨、麻黄素、左旋多巴等药物共用可以导致血压急剧升高,发生高血压危象,所以高血压患者尤应注意。服药同时应忌食腌肉、牛奶、香蕉、葡萄干、巧克力、动物肝等食物。

值得注意的是,痢特灵与乙醇同服可出现面部潮红、体温升高、呼吸困难及胸部紧束感等一系列反应,所以服药期间和停药后5天内不宜用含有乙醇的酒类及饮料。

最后提醒一下读者,服用痢特灵后小便可呈深黄色,这属于正常现象,无需惊慌,停药后即会恢复如常。