急性脑干梗死的临床分析

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摘要：目的通过探讨急性脑干梗死的临床的特点，旨在为临床快速诊断、合理治疗并有效避免提供理论依据。方法选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的急性脑梗死患者46例，通过对患者临床资料、医学影像资料、治疗方法的疗效评定进行回顾分析。结果急性脑干梗死临床主要表现为发病突然、感觉障碍、偏瘫、供音障碍、共济失调，经头部CT、MRI检查梗死灶直径

关键词：急性脑干梗死；临床分析；临床意义

脑干梗死是由于椎基底动脉及其分支血管狭窄或闭塞引起患者中脑、脑桥、延髓缺血性坏死，导致患者出现神经系统症状和体征[1]，急性脑干梗死发生率相对较少，但是急性脑干梗死发病急、梗死部位及面积不同导致病情复杂、临床表现种类多且病情相对严重，救治不及时导致患者临床死亡率高，严重威胁患者生命[2]。因此，通过患者临床表现及CT扫描等方式快速诊断及时治疗对于急性脑干梗死患者有着重要的意义，本研究通过分析总结在我院收治的46例急性脑干梗死患者的临床资料，旨在为快速诊断及时治疗急性脑干梗死提供理论依据。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的急性脑干梗死患者46例，其中男性患者22例，女性患者24例，发病年龄为34~81岁，平均年龄为55.39岁，所有患者均诊断为脑血管病，患者有合并高血压、糖尿病、心脏病、长期吸烟等病史。

1.2方法

1.2.1临床特点分析 46例患者临床表现为昏迷、嗜睡、意识模糊等意识障碍者14例（30.43%），偏侧肢瘫痪42例（91.30%），四肢瘫痪者3例（6.52%），一侧大脑半球病变患者36例（78.26%），面部核性感觉障碍9例（19.57％），交叉性感觉障碍8例（17.39％），患者出现构音障碍35例（76.09%），中枢性面瘫10例（21.74%），中枢性舌瘫21例（45.65%），真性球麻痹16例（37.78%），平衡障碍17例（39.96%），共济失调患者24例（66.67%），患者基本表现为眩晕、不同程度的恶心呕吐、复视、吞咽障碍、饮水呛咳、平衡障碍等临床症状。

1.2.2影像学检查 患者发病48h进行头部CT、核磁共振(MIR)检查，梗死灶直径

1.2.3治疗方法 根据患者发病时病因、机制不同，临床类型的差异及梗死部位不同进行具有针对性和整体性的治疗方案，内科治疗主要以支持治疗为主，给予患者抗血小板药物，改善脑部循环，对于进展性脑梗死患者应及时进行抗凝治疗，有效调控血压进行脑保护[3]，同时根据患者身体情况给予患者中药活血化瘀，并调整身体状况，达到标本兼治的目的，对于吞咽困难和昏迷的患者及时给予鼻饲喂药，并保证充足的营养供给，在早期恢复时应结合康复训练和针灸治疗，提高患者的生活质量[4]。

2结果

对46例患者临床资料进行统计分析，结果显示急性脑干梗死临床主要表现为发病突然、感觉障碍、偏瘫、供音障碍、共济失调，经头部CT、MRI检查梗死灶直径

3讨论

本研究通过总结46例急性脑干梗死的临床表现、医学影像结果、治疗方法，结果表明急性脑干梗死临床主要表现为发病突然、感觉障碍、偏瘫、供音障碍、共济失调，目前临床主要的治疗方法为静脉溶栓法，可以快速开通闭塞的血管，重建脑部血液循环，可快速挽救缺血脑细胞，缩小梗死面积，使血栓早期溶开[5]，临床结果表明结合中药调理并按摩等辅助治疗方式，本研究中治疗的总有效率为86.96%。因此在临床治疗时应根据典型的临床表现及时准确的诊断，并采用中西医结合的治疗方式提高患者的预后的生活质量有着重要的临床意义。

参考文献：

[1]沈岳飞,高云轻.脑干病变与交叉征[J].中华神经科杂志,2012,9(45):420.

[2]邵培宁.盐酸法舒地尔对急性缺血性脑血管病的疗效分析[J].中华实用中西医杂志,2009,22(7):1359-1360.

[3]苗成,张建璞,李红云.恩必普治疗42例急性脑干梗死的疗效观察[J].中国医学创新,2011,8(17):61-62.

[4]张聚澜.脑干梗死72例临床分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2007,15(11): 824-826.

[5]于钧成,雷爱弟,金萍萍.脑干梗死64例临床诊疗分析[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(5):42-44.编辑/肖慧