一家四人感染HIV原因分析

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【摘 要】 为进一步了解艾滋病传播途径，为今后制定防治措施提供依据。该文对一家四人感染hiv的原因进行了统计、分析。结果表明：艾滋病发病已由高危人群向一般人群扩散，且三种传播途径并存。开展艾滋病咨询检测，是防止艾滋病家庭内传播的重要措施。

【关键词】 HIV； CD4+T淋巴细胞； 咨询检测

中国艾滋病的流行正处于由高危人群向普通人群中传播，性传播逐渐成为主要的传播途径。HIV感染者和病人发生家庭内传播的情况屡有报道[1]，但家庭内多人经性接触感染和母婴传播的案例报道较少。现就一家四人感染HIV的案例报告如下。

1 资料来源

流行病学资料来源于HIV/AIDS个案流行病学调查表；确认报告来源于重庆市疾病预防控制中心艾滋病确认实验室；CD4+T淋巴细胞计数来源于重庆市传染病医院。

2 结果

病例1：患者（丈夫），男，31岁，再婚。因反复发烧、腹泻、进行性消瘦，于2007年4月到某医院住院治疗。住院后经HIV抗体检测，确认阳性。该患者无冶游史及输（受）血、吸毒史。目前CD4+T淋巴细胞计数74个/μ1，已发展成AIDS病人，正在进行抗病毒治疗。

病例2：患者前妻，1981年出生，1998年与患者相识并结婚，婚后第二年生育一女，于2003年死亡。据其丈夫追述：前妻在某医院被诊断为白血病而死亡，死前表现和自己现在症状完全一样，长期反复发烧，腹泻、抵抗力差。前妻

婚前有不洁，但无吸毒及手术史。由于条件所限，死前未作HIV抗体检测。

病例3：前妻所生女儿，7岁，自然分娩，母乳喂养。2007年4月因父亲被查出HIV阳性而抽血检查，HIV确认阳性。已发展成AIDS病人，未进行抗病毒治疗。于2007年底死亡。

病例4：现任妻子，22岁，18岁时与患者再婚，婚后第二年生育一双胞胎

女儿（现已2周岁），足月、剖宫产，以人工喂养为主。因丈夫HIV阳性，于2007

年4月作HIV抗体检测，确认阳性。婚前无不洁及吸毒、手术史。目前CD4+T淋巴细胞计数102个/μl，已发展成AIDS病人，正在进行抗病毒治疗。其所生双胞胎女儿经两次HIV抗体检测均为阴性。

3 讨论与分析

艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病，目前尚无有效疫苗和治愈药物。其传播途径主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播[2]。该家庭前后六人，有四人感染了HIV，且均已发展成了AIDS病人。其中前妻虽未作HIV抗体检测，但根据其流行病学史及临床表现以及所生女儿（HIV阳性）情况，应考虑为HIV感染者（死亡时，已发展成AIDS病人），而成为该家庭HIV的主要传染源。由于当时未开展婚前艾滋病咨询检测，致使前妻婚后将HIV传染给了丈夫，然后，在生育第一个孩子时，通过母婴传播传染给其女儿。丈夫再婚后通过性接触，又将病毒传染给了现任妻子，从而造成该家庭内四人感染了HIV。

本组资料显示，该家庭内有四人感染了HIV，且首次出现了母婴传播的病例，说明该地区艾滋病传播已三种途径并成，并由高危人群向一般人群扩散，疫情形势十分严峻，应引起高度重视。

开展艾滋病咨询检测是及早发现HIV感染者的重要手段，也是对有高危行为的人及HIV感染者进行行为干预、治疗和关怀的切入点[3]，别是进行婚前艾滋病咨询检测服务是发现传染源和预防、阻断艾滋病母婴传播的主要措施。本组资料提示，该家庭夫妻若进行了婚前艾滋病咨询检测，就能早期发现传染源，阻断HIV的传播，从而防止家庭内传播的发生。因此，笔者认为将艾滋病咨询检测纳入婚前检查的必备内容，并以法定程序确定下来，已势在必行。

参考文献

1 桂希恩，骆嘉拉，庄可，等.艾滋病病毒家庭内传播的调查[J].中华流行学杂志，2003，24（5）：396.

2 王陇德，中国艾滋病流行与控制[M].北京：北京出版社，2006：19.

3 米富德，吴世杰，郭延栓，等.临颖县艾滋病自愿咨询检测结果分析[J].中国公共卫生，2007，23（12）：1445.