如何预防献血不良反应的发生及处置原

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【中图分类号】R559 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0499－02

【摘要】：通过探讨无偿献血者献血不良反应的发生，采取有效的预防及处置，预防和降低献血者发生献血反应，是保护献血者在献血过程中避免意外发生的一个非常重要的环节，使无偿献血者安全的献血。通过加大宣传教育力度，普及献血知识，做好心理护理及提升服务质量，改善献血环境等可有效地预防或减少献血不良反应的发生。在日常的采血工作中，做好这项工作也显得尤为重要。我们通过近几年的工作经验，总结出一些关于降低献血反应发生的预防及处置方法。

【关键词】：献血反应 预防 处置

在献血过程中，献血者由于心理因素，身体因素，环境因素等出现献血反应是难免的，因此注意预防和及时正确处理献血反应十分重要。

1 献血反应的分类

献血反应是献血者在献血过程中，由于生理或心理因素引起的以血容量急剧下降，植物神经功能紊乱为特征的综合症。可分为：①轻度：献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩，反应迟钝；②中度：除轻型症状外，还胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等；③重度：除上述症状外，还有明显的脑缺氧症状、晕厥、抽搐、失去知觉、大小便失禁、持续性低血压、心动过缓等不适症状。

2 献血反应的原因

2.1 精神因素 精神因素是发生献血反应的主要因素，有的献血者对献血知识不了解或多或少都有一定的惧怕感，特别是首次献血者。

2.2 空腹献血 空腹献血者多有相对血容量不足，出现一过性血糖过低，而出现低血糖反应。

2.3 献血前过度疲劳、睡眠不足

2.4 献血环境和人员拥挤、声音嘈杂、气温较高，使献血者心情烦躁，而诱发献血反应。

2.6 采血工作人员穿刺技术不熟练，疼痛、血肿等诱发献血反应。

3 献血不良反应的预防措施

3.1 充分做好无偿献血知识宣传，开展支持性心理干预 献血者对无偿献血存在一个认知的过程，针对大家普遍关心的问题，医护人员应以和蔼、热情、鼓励的语言进行心理引导和解答，在他们感到担忧时使其消除疑虑。并且做好血液生理知识、献血知识、献血与健康等无偿献血科普知识的宣传和解释，解释献血的每一步骤，以及这样做的理由，包括病史、基本健康检查、采血的基本过程、献血后护理和对所有献血者的血液进行实验室检测，让他们真正认识到按规定献血不会危害健康，并且科学献血有利于健康［1］。一旦献血宣传有效开展，越来越多的献血者也会相互谈论献血经历，从而能分散献血者注意力，并且在一定程度上可有效预防与减少因精神过度紧张、恐惧而引起的献血反应。

3.2 工作中体检医师严格对献血者进行体检和询问，严格执行《献血者健康检查要求》体检标准，要询问献血者献血前是否空腹献血，是否有睡眠不足及心理紧张等，全面评估献血者的身体素质和思想状态，让献血者做好采血前的准备。

3.3 创造良好的采血环境，保证献血环境清洁、卫生，符合卫生学准则，禁止人员喧哗和其他噪音，营造一种友好、亲切的无偿献血奉献爱心的氛围。实践证明，一个光线充足、安静、整洁、温暖适宜的献血环境可使献血者感到温馨、快乐、身心放松，有助于减少献血反应。

3.4 努力提高医护人员的素质 医护人员在接待服务上要主动、热情、礼貌。采血护士在技术上精益求精，熟练掌握静脉穿刺术，力求静脉穿刺准确率达到100%，尽可能地一针见血。减少穿刺疼痛给献血者带来的心理压力；采血完毕时及时放下袖口以利止血；按压部位准确拔针后按压迫穿刺点及其稍上方5～10?min，局部按压不可用力揉搓以防皮下出血引起局部瘀血、血肿［2］。在工作中护士应有条不紊地进行，避免献血者在献血过程中因长时间的等候或不必要的拖延而引起的心情烦躁。以减少献血不良反应发生。同时饮用温开水可缓解紧张心情，保证正常血管扩张，避免心输出量下降。在采血的整个过程中采血护士一定要主动根据不同年龄、职业、文化水平选择不同的话题与献血者交谈以转移献血者的注意力，从而减轻紧张、恐惧心理，并且告诉其献血后的注意事项。采血完毕，护士嘱献血者压针眼处到休息区休息约5—10分钟无不适后可离开。

4 出现献血反应的处置

仔细观察、早期发现献血反应的各种先兆。一旦发生献血反应，工作人员不能惊慌失措，以免使发生献血反应的献血者和其他献血者产生恐惧感与疑虑引起连锁反应。对出现轻度或中度反应的献血者立即中止献血，一般要扶献血者到通风处去枕平卧双腿屈曲休息一会儿或饮用些糖水或温开水即可，因为饮用温开水可有效增加血容量，加快血液在血管中的流动，且一般可在短时间内恢复。献血者无任何不适症状后方可离开；对重度者，应立即中止献血，使其头低位，头偏向一侧，抬高双脚，松开衣领及腰带以保持呼吸道通畅，针刺或掐人中保持献血者意识清楚防止其摔伤或碰伤。密切观察血压、脉搏、心率的变化，必要时给予输注液体，尽快恢复血容量防止或纠正休克，以减少严重献血反应的发生，必要时转诊救治。当献血者的生命体征完全恢复正常且自觉症状完全消失后，医护人员要做好宣传解释工作，使献血者了解到不会留下后遗症，消除顾虑，另外，体检医师及时填写献血反应记录表，做好献血者的回访反馈工作，并且以此作为今后是否适宜再献血的参考。

5 总结

献血反应不仅关系到某一个献血者的健康以及他对无偿献血的认识，而且关系到整个无偿献血事业的发展。因此，为了正确预防与处理献血反应，在献血的整个过程中，对出现反应者及时采取有效处理，充分做好无偿献血知识宣传，提升服务质量，创造良好的采血环境等。医护人员一定要有高度的责任心，注意观察、分析献血者的心理和生理变化。运用医学理论和方法解决并消除其思想顾虑，使献血者以最佳的心理状态，安全、愉快地完成献血。

参考文献

［1］ 刘桂兰.无偿献血者献血反应的发生和预防.中外医学研究，2010,8(6)

［2］ 王瑞红.减少患者晕针发生率的体会.实用护理杂志，2002，18（2）:58