慢性阻塞性肺疾病的中医临床治疗分析
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方法：选取我院2010年1月至2011年12月收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者，其中观察组（联用中医诊疗组）38例，对照组（常规西医治疗组）38例，8周后对比两组治疗效果差异，指导临床诊治实践。
结果：联用中医诊疗的患者在临床症状改善、并发症发生率等方面与对照组存在明显差异（P
关键词：慢性阻塞性肺疾病中医治疗临床分析
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0271-02
慢性阻塞性肺疾病是以持久性气道阻塞为特征的一组慢性呼吸系疾病，临床有慢性咳嗽、咳痰、进行性气急和阻塞性通气功能障碍表现，严重者可出现低氧血症和高碳酸血症，乃至呼吸功能衰竭。当前，已经将慢性阻塞性肺疾病纳入六大慢性非传染性疾病范围进行诊治，
如何有效的延缓肺功能恶化，提高患者生活质量，防止各类心肺并发症的出现，这是诊治的目标，我院近几年对此类患者联用中医治疗措施，取得了一定的成效，下面就措施的应用及体会分析报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2010年1月至2011年12月收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者，其中观察组（联用中医诊疗组）38例中男24例，女14例；年龄48～72岁，平均60岁，包括慢性支气管炎18例、支气管哮喘10例、慢性阻塞性肺气肿10例，对照组（常规西医治疗组）38例中男23例，女15例；年龄50～72岁，平均61岁，包括慢性支气管炎19例、支气管哮喘13例、慢性阻塞性肺气肿6例，所有患者均结合临床病史、X线检查、肺功能检测确诊。两组从年龄、性别、疾病分型等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2临床概述。慢性阻塞性肺疾病临床表现主要为慢性咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难。咳嗽以清晨为多。痰呈白色粘液，或带泡沫，继发感染时，出现脓性痰。病重者因肺呼吸功能严重损害而丧失劳动力，甚至生活不能自理。呼吸道感染可加重气道阻塞诱发呼吸衰竭。体征上慢性支气管炎可无异常体征，肺气肿则呈桶状胸、两肺叩诊呈过清音、听诊呼吸音降低，肺底部闻及干、湿音。
1.3方法。
1.3.1对照组。采取常规西医治疗，主要为抗感染治疗，进行解痉平喘，合用糖皮质激素类预防并发症的发生，进行戒烟、康复锻炼等生活调理（具体略）。
1.3.2观察组。在上述基础上进行中医治疗，主要为：
1.3.2.1辨证治疗。依据患者病情不同，以宣肺平喘，消痰止咳，通气活血，散结，修复气道炎性病灶为标，温阳固本，整体调节为本的治疗原则进行辨证施治。脉浮紧为风寒外感，治宜散寒宣肺化痰平喘，以三拗汤加减，气喘咳嗽，痰多粘稠，咳而不爽，胸闷痛，苔白腻，脉滑为痰浊壅肺，治宜祛痰平喘，以二陈汤和三子养亲汤为主方，喘促短气，语言无力，咳声低弱，自寒畏风，咽喉不利，面红口干，舌质淡红，脉细软而弱为肺喘型，治宜益气养阴定喘，以生脉散为主方，咳喘日久，动则喘甚，形疲神惫，汗出面清，肢冷腰酸，舌质淡，脉沉细为肾喘，治宜补肾纳气。有表证者加桂枝，痰黄加前胡、葡公英、蛇舌草、鱼腥草，喘重者加紫菀、蛤蚧，肺气虚者加茯苓、桔梗、黄芪，脾虚者加山药、炒白术，兼肾虚者加山萸肉、丹皮、泽泻、补骨酯。常规服用，连服8周。
1.3.2.2中药洗浴。以桑白皮，杏仁，全瓜萎，前胡，陈皮，桂枝，白藓皮为主方水煎去渣取液2500毫升左右，分为5份，每份再加清水3升左右，倒入专用袋内或盆、桶中，浸泡双下肢（双足），温度43℃左右为宜。每天1～3次，每次间隔3～7小时，15天为1疗程。
1.3.2.3中医药膳食疗。每日以生百合50克切碎，与粳米50克同煮粥。或王竹、沙参各10克调味食用。
1.4疗效评定标准。所有患者均于治疗后8周进行症状、体征评定，参照中医病证诊断疗效标准：痊愈：症状完全消失，辅助检查无阳性体征。显效：症状基本消失，呼吸功能基本正常。有效：症状明显减轻，仍对工作生活有影响。无效：症状无变化甚至加重，体征无明显改善。