灾害救援行动中护理人员应具备的素质及人才培养的思考
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【摘 要】灾害救援行动是一种特殊的战斗，灾害救援行动中的护理工作与战时护理工作、平时护理工作，既有相同的特点，又有着明显不同,这对护理人员提出了新的素质要求。文章对灾难救援行动的特点进行了探讨,对护理人员在灾难救援行动中应具备的政治素质、身体素质、心理素质、全科素质等分别提出了新的要求,提出开展灾难医学及护理学的继续教育，提高护士应对灾难事件的救护能力，组织实施临床护士轮转，培养全科护理人才，增加模拟灾害场景救护训练，提升护理人员灾害救援应急能力。
【关键词】灾害救援；护理人员；素质
【中图分类号】R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0447-02
灾害救援行动（非战争军事行动）是一种特殊的战斗，主要任务是各类灾害救援与突发事件处置、大规模军事演习、参加国际维和行动、参加和支援国家重大防疫行动和反恐怖军事行动等方面[1]。在各种灾害救援活动中，护士总是同其他专业人员共同工作在救灾第一线，发挥着不容忽视的重要作用[2]。灾害救援行动的护理工作与战时护理、平时护理,既有相同的特点，又有着明显不同,对护理人员的提出了新的素质要求。本文通过近年来参加大规模军事演习、抢险救灾等灾害救援行动，探索护理人员在灾害救援中素质要求。
1 灾害救援行动具有以下特点
1.1 伤亡突然，发生时间紧 自然灾害多为突发性，尤其是地震发生时间很短，唐山地震发生在夜间，时间只有几分钟，汶川地震发生在下午，也只有一分多钟。
1.2 伤亡人员多，发生集中 大地震、洪水等灾害，造成的伤亡面积大，伤亡人员多，伤情短时内集中爆发[3]。
1.3 伤情复杂，伤势严重 地震、泥石流等灾害，多造成复合伤、多发伤,伤势严重,危及生命。
1.4 救治机构受损，医疗救治难 灾害发生时，灾区医疗机构受到严重损坏，医疗设备、设施破坏，造成医疗救治困难。
1.5 交通道路受损，医疗支援难 大地震发生时，桥梁、公路、铁路坍塌，交通道路大多被损坏，使机动医疗装备无法进入灾区，医疗支援非常艰难。
2 灾害救援行动中护理人员应具备的基本素质
2.1 过硬的政治素质 过硬的政治素质是做好本职工作尤其是执行重大任务所必须具有的素质。“灾情就是命令，时间就是生命”，一旦到达救灾一线，就如同上了战场一样，必须勇往直前，捍卫人民利益，抢救人民生命作为第一要务。大型灾害中随时可能面临危险，要求卫勤人员必须讲政治，顾大局，把个人安危抛之脑后，没有任何私心杂念[4]。
2.2 良好的身体素质 良好的身体素质是灾害救援护士最基本的一项要求，野外救援或灾害救援现场条件通常都是很艰苦的，环境艰苦，生活物资缺乏，工作强度大，时间长，没有规律，甚至有时还有生命危险。因此，拥有良好的身体素质是灾害救援护士选拔的一个重要的先决条件[5]。
2.3 良好的心理素质 灾害都具有突发性的特点，并且灾害现场都具有危险性。良好的心理素质是护理人员战胜灾害现场所有困难的先决条件。具有高度的责任心和同情心、较强的适应能力是良好心理素质的体现。只有具有良好的心理素质，才能更好地保证自身的安全以及对灾民和幸存者更好地进行救护和心理救助。
2.4 优良的全科素质 由于灾害的种类不同，严重程度不同，患者的情况也不同，所以要求护士掌握的知识也更加广泛。病情轻重缓急，病种多数为多发伤，有研究表明地震时平均每例伤员有3处受伤。护理人员不仅要掌握急救知识，如心肺复苏、气管插管、加压止血、外伤包扎等知识，掌握内、外、妇、儿基础知识，还要掌握传染病学、流行病防治、疫情监测，同时还要对皮肤科、五官科等专科知识掌握良好。这就要求护士的全科素质非常良好，才能胜任灾害护理工作[6]。
2.5 独立的思考能力 由于灾害的发生，在短时间内突然出现患者多、病种多以及病情复杂等情况。然而进驻灾区的医务人员相对于患者来说少之又少，这就要求护理人员保持独立的思考能力，才能在救治过程中及时发现问题、解决问题。
2.6 合格的沟通技巧 救助者与被救助者关系是灾害医学救治中人际关系的核心，是唯一能缓解医疗压力、提高抢救效率的方法[7]，护患之间良好的沟通，有助于增加伤员的信任和信心，有助于双方形成特殊的密切关系，患者乐于在各方面主动寻求帮助。这样不仅可以减轻护理工作量，更有助于提高援助护理的质量。因此护理人员必须具有良好的人际沟通能力，建立良好的人际关系，促进救治工作顺利进行。
3.1 开展灾难医学及护理学的继续教育，提高护士应对灾难事件的救护能力 设置医学、护理学、社会学、心理学及公共卫生学等课程，通过现场或网络教育的方式开展灾害医学或灾害护理学的教育，提高护士应对重大灾难的救护能力。利用急诊、ICU护理培训基地，开展救援专科技术培训和加强灾难状态下的心理素质训练。
3.2 组织实施临床护士轮转，培养全科护理人才 因为伤者可能涉及多专业、多学科的救治知识和技能，因此在专科培训的同时，要求护士进行一定时间的科室轮转，以达到具有多样化的知识结构和处理各种并发症的能力，培养并建立一支训练有素、一专多能、精干的灾害救援全科护理队伍。
3.3 增加模拟灾害场景救护训练，提升护理人员救援应急能力 在加强理论学习的同时，进行模拟训练必不可少。不定期组织应急演练,可以模拟常见的灾害事件或到地震系统建立的“逃生训练室”中进行灾害现场救护能力的培训，使护理人员感染救护紧张的气氛，并能更形象地掌握灾害发生时的应对措施及相关知识、技能，通过强化练习使护理人员逐步熟练掌握急救技术，具备敏锐的洞察力和果断准确的应急处理能力[8-9]，面对危急情况,沉着冷静、缜密思考，具备高度的应变意识，从而有效提高护理人员的医疗救援综合应急能力。
参考文献：
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