腹腔镜下胆囊切除术的术后护理
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【摘要】目的：针对腹腔镜下胆囊切除术的术后护理及护理效果进行分析探讨。方法：选取我院于2010年1月至2011年4月收治的93例患者，对这些患者进行有效地护理，对其进行回顾性分析。结果：本次试验中患者通过胆囊切除术之后，进行了有效地护理，全部患者痊愈出院，同时没有出现其他并发症状。结论：对于腹腔镜下采取胆囊切除术的患者来说，在手术之后实施临床护理有很好的临床效果，能够帮助患者安全出院。
【关键词】探究；腹腔镜；胆囊切除术；术后护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0349-01
腹腔镜胆囊切除术是临床比较先进的医学手术治疗方法，主要是因其手术过程中，创伤小，出血少，伤口愈合的非常快[1]，同时也基本上没有并发症状的出现，因此在医疗上得到了广泛的应用。为进一步针对腹腔镜下胆囊切除术患者的术后护理效果进行分析探讨，选取了我院收治的93例患者的临床资料进行研究分析，同时给予术后临床护理，帮助患者平安地度过患病期，直到安全出院。现将我院于2010年1月至2011年4月收治的93例患者的护理体会进行分享，现资料统计如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2010年1月至2011年4月在我院进行治疗的93例患者，其中男性患者为41例，女性患者为52例，年龄分布主要在27-55岁。本次试验中的患者均已经进行了腹腔镜手术治疗，其中有85例是胆囊结石，另外8例是胆囊息肉。当然在这些患者中，患者体质也进行基本检测，确保不会出现肌瘤病变以及贫血，也不会出现特殊的过敏体质、药物过敏等症状。
1.2术后护理
1.2.1病况护理
首先依据患者情况制定合理的治疗方案，并针对治疗过程中出现的相关的情况随时做好有效地护理和改善，医护人员护理时应选择适当的药物抑制患者高血压症状如尿蛋白、抽搐等的发生，经过临床的长期护理，保证治疗具有很好的疗效。在对患者给药时要密切的观测患者的血压变化，控制药物的用量，以免造成患者身体不适。同时护理人员一定要将所服药物的用量告知患者，避免患者随意增减剂量[2]，引起严重后果。
1.2.2健康教育及其饮食护理
在生活中更是要加强患者的饮食方面护理细节，患者要保证合理的生活方式，有充足的睡眠，不进行过分劳动而致身体劳累。调节患者饮食，以青菜蔬果为主，避免食用鸡蛋或者是动物内脏等食物，患者摄入的蛋白质含量如果太高就会导致血脂上升，积压在体内难以消化和排出体外，这就容易造成肝硬化疾病的发生，因此一定要严格控制患者的蛋白质摄入量。同时鼓励患者进行适当的体育锻炼，帮助患者减轻体重，做到健康饮食来保护身体健康。
1.2.3心理护理
病人入院时护士要热情接待，帮助患者安排好床位，介绍病房格局，让患者了解所处环境，消除其心理上的不安。多和患者沟通交流，耐心听取患者的诉说，并仔细观察其心理以及情绪变化，从而分析其性格特点。建立良好的护患关系，有助于护理的顺利进行。患者本来就由于身体状况差可能心里会比较担忧害怕，因此护士一定要尽可能多地和病人进行沟通交流，同时告知其疾病的有效护理对其病情的有利影响，鼓励病人积极地配合治疗过程和护理过程。促使病人一定要全面认识到该疾病对自身身体的危害以及带来的影响，病人一定要保持健康的心态，正确积极的应对高血压这种疾病，确保病人养成良好的生活习惯，正确看待疾病，同时积极配合医院相关的治疗。
1.2.4预防深V血栓出现及其相关症状的护理
腹腔镜下胆囊切除术在腹腔内注入了二氧化碳气体，这会引起腹腔内压增高[3]，导致腔内静脉回流出现阻碍，再加上患者由于手术过程中，使用麻醉剂，那么患者身体麻醉就会引起周围V血栓扩张的血流速度降低，因此，一定要密切观察患者的腹腔内压及其相关症状，注意做好其血压变化记录。同时由由于患者使用了麻醉剂，因此术后一定要多多鼓励患者进行身体运动，比如指导患者在床上翻身，下床走动走动等，从而有效地提高患者的肺活通气量，这样做有利于患者的气管分泌物的有效排出，降低了患者肺部出现并发症状的可能，促进患者胃肠功能的良好运行，预防深V血栓及其相关症状的发生。
1.2.5产后并发症状的观察与护理
腹腔镜下胆囊切除术患者中有的身体素质自身也比较好，因此很快就会回复正常，但是对于部分由于护理不当或者是自身身体素质较差的患者来说，那么由于其病情相对比较严重，那么即使在腹腔镜下胆囊切除术后，也必须都其身体状况进行密切监测，防治出现出血、恶心、呕吐等不良的并发症状，同时可能会伴随着出现腹胀、腹痛等状况。主要通过观察患者的意识、血压、呼吸、脉搏等，并对患者的以上情况进行准确的记录，一旦患者的视觉听觉下降时，有可能是出现了脑水肿或者是出血状况，一定要立即进行救治，对患者进行药物控制血压，同时患者一定要做到静养，告诉患者家属要合理照顾病人，不要刺激患者，避免患者情绪上大的波动。一旦出现危险状况，要及时呼救医生，按照医生嘱托进行出血、恶心、呕吐等不良的并发症状的救治。可以通过穿刺孔出血来观察穿刺孔的敷料是不是会渗血。同时患者由于手术之后，身体会出现酸痛，那么可以对患者的背部等位置进行热敷、按摩等，这样能够降低患者的身体并发症的发生，有效地做好患者腹腔镜下胆囊切除术的术后护理。
1.2.6常规的护理及健康教育
腹腔镜下胆囊切除术患者都进行常规的健康教育，由专门的医护人员对患者进行身体增强方面的知识讲解、饮食、运动以及简单预防疾病知识等，从而加强患者的认知行为能力和疾病预防知识和能力，同时改善其生活状态和生活方式。
1.2.7出院后中医护理干预
腹腔镜下胆囊切除术患者在常规的教育干预下，针对患者不同实施的个体化护理及早期干预，每半个月有干预小组的人员对患者进行中医疗养干预，比如由专门精通中医的人员对患者进行中医食疗，教老年患者一些练习的传统养生运动方法，穴位疗法、足浴按摩等方法，从而加强患者的认知行为能力，同时改善其生活状态和生活方式，有效地提高患者对疾病的认知能力，更好地促进疾病的治疗和恢复。半年以后对两组患者的认知行为能力、身体痊愈状况和生活质量状况进行评估比较。
2结果
本次试验中，采取腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者通过胆囊切除术之后，进行了有效地护理，全部患者痊愈出院，同时没有出现其他并发症状。
3讨论
患者在术后护理期间，会由于很多原因导致自身情绪和身体状况的不稳定，因而患者一般都承受着较大的心里压力，经常出现高血压等症状，这些都严重影响着患者的身体状况，因此改善患者术后护理期间这些不良的身体和心理状况非常必要。本文中通过选取了我院收治的93例采用腹腔镜下胆囊切除术的患者，同时给予术后临床护理，从而有效地提高了痊愈率，也能够有效地减少患者不良反应状况的发生，提高患者及其家人的满意度。腹腔镜胆囊切除术是临床比较先进的医学手术治疗方法，主要是因其手术过程中，创伤小，出血少，伤口愈合的非常快，同时也基本上没有并发症状的出现，因此在医疗上得到了广泛的应用。因此不断加强术后护理规范，对提高病人的痊愈率具有重要意义。
参考文献
[1]陈敏.腹腔镜下胆囊切除术术前术后护理[J].中外健康文摘. 2012（42）：291-292.
[2]李盛英.腹腔镜下胆囊切除术患者术前、术后护理体会[J].求医问药. 2012，10（10）：321.
[3]唐晓琳.经腹腔镜下胆囊切除术前术后优质化护理服务的方法及效果观察[J].中国医药指南. 2013，11（18）：416-417.