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“打呼噜”需警惕睡眠呼吸暂停综合征

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从古至今,人们普遍认为“打呼噜”是正常现象,把它视为酣睡或者体力恢复的信号。在一些文学作品中,形容某人物鞍马劳顿、疲惫不堪,往往便写道:饭后抑或酒后,“倒头便睡,不一会,鼾声大作……”“打呼噜”以前常被认为是睡得香的表现。

那么,“打呼噜”是睡得香吗?是恢复体力的信号吗?专家告诉我们:这种观点大错特错,虽然不能一概而论简单地认为“打呼噜”就是病态,然而,“打呼噜”确实是疾病的潜在信号,轻者,影响睡眠、影响体力恢复;重症患者,可能患有“睡眠呼吸暂停综合征”,会危及身心健康,严重者甚至危及生命,万万不可忽视。

“打呼噜”究竟是怎么回事儿呢?这种现象是怎样产生的呢?据专家介绍,“打呼噜”的概念是在睡觉过程中,由吸入的气流引起鼻咽部和口咽部软组织的振动而产生的声音。在医学上,对于偶尔发生的、且无明显憋气的“打呼噜”称为鼾症;而对于经常发生且伴有憋气的“打呼噜”,称为“睡眠呼吸暂停综合征”。无数病例说明,“打呼噜”或“睡眠呼吸暂停综合征”影响睡眠质量,破坏正常睡眠结构,甚至成为健康的潜在“杀手”。

某女士说:“我老公睡觉鼾声如雷,声震四壁,常常害得我睡不好觉,这么多年了,还是不太适应。”还有一位女士说:“我老公打呼噜有点吓人,时常在一阵高声呼噜之后,半天不喘气,憋了一阵子才猛地长出一口气……”这两者“打呼噜”有明显的区别,前者,很可能是鼾症;而后者,有明显憋气现象,很可能就是“睡眠呼吸暂停综合征”。

那么,“打呼噜”是怎样发生的呢?“打呼噜”的发生,上呼吸道变化是主要因素。当小舌头肥大时会增加气流阻力而发出声响;其他组织肥大也会发出声响,比如软腭,即小舌头周边组织、扁桃体、舌根肥大等。另外,鼻腔中的鼻甲肥大、鼻中隔偏曲以及颈部甲状腺肿大等等,都会发生打呼噜现象。

如果仅仅是“打呼噜”而已,没有憋气现象,那似乎危害还不算很大。如果伴有憋气现象,已经患有“睡眠呼吸暂停综合征”了,那就不是小问题了。

那么,“睡眠呼吸暂停综合征”的准确定义是什么呢?睡眠呼吸暂停是指在睡眠中,口鼻气流均停止10秒以上;而“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”是指每夜7小时的睡眠中,呼吸暂停或低通气反复发作30次以上,或者睡眠呼吸低通气指数大于等于5次/小时等。由于患者夜间睡眠反复呼吸暂停或缺氧,导致日间嗜睡、注意力不集中,容易发生工伤或交通事故。长期如此,会诱发或加重心脏、呼吸、血管、神经、肾脏、内分泌、方面的疾病,而且是恶性循环,脏器疾病反过来更加重睡眠呼吸暂停。然而,人们普遍认为“打呼噜”这种病态存在着严重忽视现象。据前几年对居民调查显示,35%左右的人认为“打呼噜”不是病,25%以上的人认为“打呼噜”虽然不正常,但不需要治疗。瑞金医院一项对6000多人的调查结果更惊人,75%左右的人认为“打呼噜”不是病,或者是病不需要治疗。

据世界卫生组织一项调查显示,在世界人口中,有27%的人存在睡眠问题。“打呼噜”是其中的主要问题之一。

“打呼噜”是日常生活中的常见现象,但确实需要对症治疗。那么,怎么防治呢?目前有哪些治疗手段呢?

专家告诉我们,减肥是预防和治疗“打呼噜”的重中之重。一般“打呼噜”者大都患有肥胖症,因此,减肥是第一要务。要适当控制饮食,少赴宴席,少吃大鱼大肉等油腻食物,戒烟、限酒。这些说起来简单,做起来并不那么容易,需要有恒心、有毅力,坚持不懈、持之以恒。注意饮食均衡,最好吃八分饱,进食细嚼慢咽,咀嚼动作可以刺激大脑饮食中枢神经,从而下达“饱了”的指令,忌暴饮暴食。影响睡眠的食物睡前尽量不要吃,比如辛辣食物;睡前可以吃有助于睡眠的食物,比如牛奶、土豆等等。镇静催眠药物有可能加重睡眠呼吸暂停,最好不用。睡眠中,睡姿最好保持侧卧位,这样有利于呼吸通畅。夜尿增多,影响睡眠,晚上最好不要喝啤酒,或过多饮水,尤其是前列腺增生的中老年人。睡前也要避免饮茶、咖啡、可口可乐等,这些饮料大都含有咖啡因,兴奋神经,不利睡眠。

除饮食注意以外,还应该养成科学合理的适度运动习惯,做操、打拳、散步、慢跑、游泳、跳舞等等都不失为好的选择。科学合理的运动,可以维持全身及头颈部肌肉的张力,可以避免松弛的呼吸道造成震动而产生的呼噜。运动会耗费大量的热量,还会起到控制体重、减肥的作用,减少颈部脂肪沉积,消除打呼噜的危险因素。运动还可以增加肺活量,使肺功能得到改善,增加代偿能力。运动贵在坚持,不是一朝一夕的功夫;短时间高强度的运动达不到预期目的,有时还可能适得其反。

苏格兰管弦乐团的医学顾问伊丽莎白・斯格特医师发现,职业歌手很少出现打呼噜问题,这可能与职业歌手不断锻炼声带有关系。于是他设计了一套缓解打呼噜的方法:进行短促的、喘气式呼吸,强化横膈肌练习;对着镜子微笑,可以锻炼面部肌肉、鼻翼后侧及上咽部肌肉;还有唱歌练习等等。

目前,“打呼噜”与“睡眠呼吸暂停综合征”的治疗方法也很多,如药物、口腔校正器、无创呼吸、手术治疗等等。手术治疗又包括鼻部重建、悬雍垂腭咽成型、舌骨悬吊、颏舌前移等等。总之,“打呼噜”或“睡眠呼吸暂停综合征”也是可防可治的,究竟需要采取哪些手段治疗,请教医生,他们会帮助你定夺,这里就不多说了。