小儿肺炎的家庭护理

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进入秋冬季节，婴幼儿常常会因为天气的骤变，感染上疾病，其中小儿肺炎就是常见的一种。从我们临床实践中看，大多数孩子的家长由于缺乏医疗知识和育儿经验，往往会把小儿肺炎误认为是一般性感冒，没有给予足够的重视，致使孩子的肺炎加重。

为什么会这样呢？小儿肺炎初期病症和儿童一般性的感冒症状有些相似，如都会出现发热、咳嗽等等，但是，小儿肺炎的临床表现还是有一些显而易见的特点的。婴幼儿感染上肺炎以后，常常会出现发热、拒食、呕吐、呛奶、嗜睡、喘憋或烦躁等症状。具体说，家长应该观察到孩子会有这样的表现，如咳嗽时，咽部会有痰声；呼吸加快，达到40～80 次/分，呼吸困难，呼气末有声；鼻翼扇动，口周青紫；肺部可听到湿性罗音。如果病情严重的话，还可能出现腹泻、腹痛和腹胀，心率加快至160～200次/分，颜面及四肢水肿，肝脏肿大；以及烦躁不安，嗜睡，惊厥，甚至昏迷等症状。

了解了小儿肺炎的病症，也许家长会对孩子的肺炎究竟是怎样感染的这样一个问题感兴趣。近年来，国内外的研究表明，小儿肺炎的病原呈现出多样化现象。通常情况下，小儿肺炎是以细菌、病毒感染为主，但是非典型微生物(肺炎支原体、肺炎衣原体）的感染也出现上升趋势，还有就是真菌的感染。另外，还有非感染因素引起的肺炎，常见的有吸入性肺炎、过敏性肺炎、嗜酸粒细胞性肺炎、类脂细胞性肺炎等。正是由于小儿肺炎感染的发病率高、病因复杂，所以，家长们在育儿过程中，既要了解小儿肺炎症状和发病原因，更应该掌握一些小儿肺炎的预防和护理知识。

我们先来说说小儿肺炎的预防。在平常的育儿过程中，家长要有意识地预防，要做到：

注意加强营养，防止佝偻病。婴幼儿时期，家长应科学合理安排饮食，注意加强营养，要及时给孩子添加副食，同时培养良好的饮食习惯；秋冬、初春季节，家长要经常带孩子到户外去晒晒太阳，还可给孩子适当补充维生素D制剂（如伊可欣）。这些预防措施都可以有效的防止佝偻病，因为患佝偻病的孩子感染肺炎的几率，要比一般孩子高出许多。

加强锻炼，增强体质。孩子的衣着不要太厚，要多做户外运动，有条件的还安排中午在户外小睡一会，以便增强孩子机体御寒和对气候变化的适应能力。

防止急性呼吸道感染和呼吸道传染病。婴幼儿应尽量避免去人口稠密的公共场所，更要避免接触呼吸道感染的病人。如果父母或亲属患感冒等疾病的，还应避免近距离接触孩子，不得已时，应戴上口罩，以免发生交叉感染。

加强预防接种（计划免疫及非计划免疫），防止发生呼吸道传染病。我们都十分清楚，每年冬春季节，对体质相对较弱的孩子而言，易得呼吸道传染病，而呼吸道传染病常常会并发严重的肺炎。所以，家长要及时为孩子有计划接种免疫，增强抵抗传染病的能力。

如果孩子感染了肺炎，家长应该及时去医院就诊。经过检查确诊，医生会针对不同的病因，选择相应的抗生素，进行抗感染治疗。一般情况下，疗程应该有10～14天。

家长在家庭护理过程中，应该在配合医生治疗的同时，注意以下几点：

要保持室内环境的干静整洁，经常通风，保持一定的湿度；

要保证患儿有充足的睡眠，只有高质量的休息，才能使孩子的病症得到进一步缓解和治愈；

要注意孩子的饮食，少量多餐，经常喝水，多提供一些易消化、富含蛋白质和维生素的食物。

对肺炎患儿要经常翻身扣背，促进痰液排出，小婴儿可放置半卧位，以免溢乳或吐奶，引起误吸。另外，患儿的衣着不要太厚重，衣裤的松紧带不要过高过紧，以免加重呼吸困难。

于安平副主任医师，毕业于西安交通大学医学院，现任中华医学会儿科西安分会委员，西安市第四医院儿科主任。从事儿科临床工作20余年，在儿科常见病、多发病的诊治及危重疑难病症的抢救方面积累了丰富的临床经验，在儿童保健方面也很有造诣。