联合检测CYFRA21-1\NSE\CEA及CA125在肺癌诊断中的意义

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇联合检测CYFRA21-1\NSE\CEA及CA125在肺癌诊断中的意义范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

作者单位：136000 吉林省四平市中心医院

通讯作者：崔诗晗

【摘要】 目的 联合检测cyfra21-1、nse、cea及ca125对肺癌诊断的临床意义。方法 检测76例肺癌、35例良性肺病和45例健康人血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1的水平。结果 肺癌组血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1水平显著高于良性肺病组和健康组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 肺癌； CEA； CA125； NSE； CYFRA21-1

肺癌是当今世界上严重危害人类健康与生命的常见恶性肿瘤，全世界每年死于肿瘤的患者中大约有1/3是死于肺癌。因此肺癌的早期诊断尤为重要。检测血清中肿瘤标志物已在肺癌诊断中得到广泛应用，但仅靠一种标志物进行检测，其敏感性及准确性均有限。为了提高检出的敏感性及准确性，本文对76例肺癌患者进行了血清肿瘤标志物的联合检测，并与肺部良性组、健康组进行对照，以评价其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 76例病例均为2010年1月～2011年3月在本院经细胞学或组织学确诊，病理组织学分型：腺癌38例，鳞癌24例，小细胞肺癌14例，年龄42～76岁；良性肺病组35例，其中肺炎18例，支气管哮喘7例，慢性阻塞性肺病10例，年龄29～78岁；健康组45例，年龄26～78岁。

1.2 方法

1.2.1 标本采集 空腹抽取静脉血4 ml，分离血清置-20 ℃保存待测。

1.2.2 测定方法 应用全自动电化学发光免疫分析仪（Elecsys 2010）进行检测。

1.2.3 参考值范围 CEA

1.3 统计学处理 所测数据均采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。

2 结果

2.1 肺癌组与良性肺病组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1结果 肺癌组各肿瘤标志物浓度明显高于良性肺病（P0.05），见表1。

2.2 不同组织类型肺癌血清CEA、CA125、NSE、CY2FRA21-1结果 肺腺癌血清CEA、CA125明显高于肺鳞癌和小细胞肺癌（P

表1 肺癌、良性肺病和健康对照组各项肿瘤标志物浓度（x±s）

表2 不同类型肺癌各项肿瘤标志物浓度（x±s）

2.3 肺癌患者血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1检测的灵敏性、特异性和准确性比较 肿瘤标志物CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1四项联合检测诊断肺癌的灵敏性和准确性明显高于单项检测（P

表3 肿瘤标志物测定评价（%）

3 讨论

肺癌是一种恶性程度高、病程发展快的疾病，所以高灵敏度的肿瘤标志物在肺癌的诊断、治疗、控制病情及提高患者存活率等方面意义极为重要。

CEA是存在于癌组织和胚胎组织中的一种高分子糖蛋白，它首先作为结肠癌的诊断标志物应用于临床。目前作为腺癌的标志物已广泛应用到临床诊断中，且在小细胞肺癌（SCLC）和肺鳞癌患者中，其阳性例数也为数不少［1，2］。本次结果显示：肺癌患者血清CEA水平明显高于良性肺病和健康对照组，其中又以肺腺癌组水平最高，说明CEA对肺癌尤其肺腺癌的诊断有一定的意义。

CA125是一种似黏液蛋白复合物，临床上主要作为卵巢癌的肿瘤标志物。近年研究发现，肺癌患者血清CA125含量较正常人明显升高，且以肺腺癌为主。本研究显示：肺癌患者血清CA125水平明显高于良性肺病和健康对照组，肺腺癌组血清CA125水平高于肺鳞癌及小细胞肺癌组。

NSE是一种普遍存在于哺乳动物组织中的糖酵解酶，特异性地分布于神经元和神经内分泌细胞。NSE对小细胞肺癌的诊断有较高的灵敏性和特异性［3］。本文结果表明，肺癌患者血清NSE水平明显高于良性肺病和健康对照组，灵敏度38.2%，特异性89.2%，与文献［4］报道基本一致。

CYFRA21-1是细胞角蛋白19（CK219）片段。各种上皮细胞均有不同的角蛋白，当上皮细胞转化为肿瘤细胞时，其水平会有不同程度升高［5］。本文检测中肺癌组CYFRA21-1水平明显高于良性肺病和健康对照组。肺鳞癌组CYFRA21-1水平升高明显，其原因可能为不同的组织类型肺癌有不同的CK表达，肺鳞癌主要表达CK19。单一肿瘤标志物检测的灵敏性和特异性较差，联合检测可提高肺癌的正确诊断率。陈香丽等［6］联合检测CEA+CA125+NSE对肺癌诊断的灵敏度和特异性分别为82%和78%。本文结果表明：四项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断灵敏性、特异性及准确性分别为84.2%、74.7%、79.9%，且不同的病理类型有各自不同的优势指标，故可大大提高对肺癌的检出率。

参 考 文 献

［1］ Schiller JH,Harrington D,Belani CP,et parison of fourchemotherapy regimens for advanced non-small-cell lung cancer.NEng1 J med,2002,346:92298.

［2］ 伍森林，王顺朝. 癌胚抗原检测在肺癌诊断中的临床意义.中国医药导报，2010,5（36）：35-36，39.

［3］ 许柏松,王勇,李学兵.CEA、NSE、CYFRA21-1在肺癌诊断中的研究价值.临床肺科杂志,2004,9（6）:588.

［4］ 张昕,张湘茹.肺癌肿瘤标志物的临床价值.癌症进展,2005,3（2）:159-162.

［5］ 朱勇.多项血清因子联合检测在肺癌诊断中的意义.中国医药导报，2010,6（12）：82-83.

［6］ 陈香丽,陈小燕.血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义.临床肺科杂志,2004,9（6）:590-592.

（收稿日期：2011-06-07）