武昌地区集居儿童血铅水平及相关因素调查结果分析

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【摘 要】目的：了解武昌区集居儿童血铅水平及其影响因素。方法：微分电位溶出法检测末梢血铅值，对血铅水平影响因素进行分析。结果：45832名儿童中血铅值超过100μg/L的有5558例，铅中毒检出率为12.1%。儿童吸吮手指、常吃含铅高的食品、每日在马路上时间长、家庭装修、父母职业铅接触是儿童血铅水平增高的主要因素。结论：0～5岁儿童铅中毒检出率接近国内其他城市水平。为提高儿童生存质量，预防儿童铅中毒，应引起多方高度关注。

【关键词】血铅水平；铅中毒；集居儿童；影响因素

【中图分类号】R17 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0567-01

铅是一种较常见的金属，广泛存在于自然界之中，据称全球年产量超过800吨。但是，铅是一种对人体没有任何益处的金属，尤其对于儿童，即使是低浓度铅的摄入，都有可能影响到认知功能和神经行为的健全发展。

儿童铅中毒的首选指标是血铅，血铅水平是目前儿童铅中毒的诊断和分级的首选指标，根据血液中铅的含量能判断儿童是否有过量的铅吸收，是否必须进行医学干预或治疗。血铅检测方法常用石墨炉原子吸收光谱法和微分电位溶出法。我们单位是用微分电位溶出法来检测血铅的。

1.资料与方法

1.1 检测对象 4年（2009、2010、2011、2012年）45832例血清标本均来自我单位下到幼儿园去体检的2～6岁集居儿童。

1.2 试剂与仪器

1.2.1 试剂 铅铜测定试剂 山东济宁天成电子科技有限责任公司 试剂注册证号鲁食药监械（准）字2010第2400344号

1.2.2 仪器 山东济宁天成电子有限公司 TC-3010B型

1.3 检测方法 无名指严格消毒，采集未梢血20ml，加入专用稀释液后立即混匀，在常温下保存，24小时内测定完毕。微分电位溶出法

1.4 诊断标准

3.讨论

血液中的铅的含量一方面是从外界摄入，另一方面从骨骼组织中释放。因此，血铅水平只能反映近期铅的暴露，在稳定、低水平的铅暴露状态下，血铅水平是国际上公认的指标[1]，这也是目前临床上最实用而其它不能代替的指标。血铅升高将直接影响孩子的智力发育和生长发育，血铅值越小孩子越聪明。所以，血铅应控制的越低越好。[2]

孩子铅摄入途径： ⑴ 清晨起来第一滴自来水最好别食用，也不要用来煮东西，虽然自来水中的铅含量不高，经过一夜的积存，大量的铅就会聚积起来，因此，清晨起来，把自来水放掉3～5分钟也可预防铅中毒。⑵ 要培养孩子饭前洗手，勤剪指甲、勤洗手的卫生习惯，不咬手指、笔杆和异物，不玩焊锡、钥匙、子弹壳、钱币和电池，大孩子要少玩电脑和游戏机。⑶ 儿童通过肺吸入的大气中的铅，有50%来源于汽车尾气。⑷ 儿童的血铅水平和铅中毒率随着家庭中吸烟量的增加及吸烟时间延长而升高。⑸ 含铅量高的食物少吃，如皮蛋、添加了不良染色剂制成的油炸薯条、爆米花，不良月饼（因生产工艺不过关，在压模制作过程中会导致铅含量超标）。⑹ 不要饮用含铅容器（如酒杯、碗碟等）中放置过久的酒或饮料。少接触含铅的物质（如油漆、电池、含铅汽油、彩色蜡笔等），少到被铅污染的交通繁忙区及工业生产区逗留，餐前要洗手，不咬玩具和学习用品，少用化妆品。因此，减少儿童的铅暴露，预防铅中毒的发生，对于提高儿童的身体素质有着积极意义。

铅对儿童的危害大于成人，0岁～5岁儿童是铅中毒的真正易感人群，要有良好的卫生习惯，经常洗手、定期家庭扫除、少吃含铅食品等。其次是使用一些具有排铅功能的保健品，海参、海带、紫菜、黑枣、葱、麦皮、乌龙茶、刺梨、猕猴桃等，膳食纤维等食品也具有排铅作用。合理膳食，要多喝牛奶，少喝饮料；多吃鱼虾、瘦肉、豆制品、蛋和贝壳类食品，少吃松花蛋、油炸和膨化食品多吃蔬菜水果，如海带、洋葱、大蒜、胡萝卜、西红柿、猕猴桃和沙棘等。并定期进行儿童血铅的筛查，是防止儿童铅中毒的重要手段。预防儿童铅中毒，关系到我国国民的素质和民族的未来。早期发现儿童铅中毒，早期进行干预，以保障我国儿童健康成长。

参考文献：

[1] CDC.Preventing Lead poisoning in young children[R] .

[2] 樊朝阳；戴耀华；谢晓桦；张帅明；谈藏文；中国15城市0～6岁儿童铅中毒影响因素的研究[J]；中国儿童保健杂志；2006年04期