咳嗽――严重心率失常的自救术等

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严重的心率失常眼看要置病人于死地，几声咳嗽居然纠正了紊乱的心率，免去了一次昏迷甚至发生猝死的悲剧。是天方夜谭吗？不是。这是近几年才发现的一项饶有趣味的心肺复苏术。

研究者通过二维超声心动图和电影血管造影技术记录了咳嗽时心脏各瓣膜开、闭和血流动力学的状态。他们发现，咳嗽前都伴随着深深的吸气，胸廓扩张、膈肌下降，胸部能获得最大限度的负压。这种负压抽吸状态，使上、下腔静脉和心、肺血管床之间形成压力阶差。于是，压力较高的体循环血液，便急速向压力较低的右心和肺血管床涌去，使之处于充盈状态。

随着一声有效的咳嗽，由于腹肌和肋间肌肉的强力收缩，胸内压很快由负变正，产生至少有50～250毫米汞柱的压力。这种压力通过被挤压组织传递到胸腔血管，使右心、肺血管储备的大量血液又被驱动而流入左心和体循环动静脉的末端。据测量，给猝死的人进行胸外按压时，产生的动脉收缩压约60～75毫米汞柱，而有效的咳嗽所引起的收缩压可达140毫米汞柱。这样高的血压，比人工按压所产生的血压更能有效地使心、肺、脑等生命器官得以灌注，为它维持生命提供了动力。这就是区区一声咳嗽何以能起死回生的奥秘。

咳嗽的震撼力可以产生1～25焦耳的动力性能量，旋即又转化为生物电流，能使心脏产生一个QRS波（心室收缩波），有可能使停止搏动的心脏“怦怦”复跳。咳嗽对脏器的牵拉，又可引起交感神经兴奋，能使跳动过缓的心脏恢复正常心率。咳嗽的这些机械能虽然微不足道，却能赐给濒临死亡的心脏一线生机。

当致命的心率失常突然、意外地袭来时，有濒死预兆的病人还是有力量咳嗽几声的，只要每隔1～3秒咳嗽一次，多能立竿见影，维持清醒意识，为后续诊断、处理赢得时间。

虫子钻进了孩子的耳朵里

肖旭晖

明明是一个5岁半的小男孩，一天，明明正在吃饭，突然觉得耳朵痒痒的，原来一只小飞虫神不知鬼不觉地钻到了明明的耳朵里。这下可把妈妈吓坏了，小虫子若是在明明的耳朵里肆无忌惮地爬来爬去，那可就危险了。怎么办呢？

假如遇到了明明妈妈的这种情况，您知道该怎样帮助孩子吗？下面就先来做一个测试，看看您的急救常识是否能够过关。在您认为正确的答案后面打上对勾，错误的打差。

A用手电筒对着孩子钻进虫子的耳朵照射，虫子会顺着手电筒的光线爬出。

B将香烟点燃，并找一根小管，将香烟冒出的烟雾吹入耳内，把虫子熏出来。

C假如虫子钻进了孩子的左耳，就用手捂住右耳，把虫子憋出来。

D用吸管将56度以上的高度酒滴入孩子的耳朵，让酒在孩子的耳朵里多呆一会，待虫子迷醉后，用镊子将虫子取出。

正确答案D。

您答对了吗？不过，您一定会问，为什么前三种方法不对呢？那么，现在就来给您做一下解释。

首先，方法A用手电筒照射耳内把虫子引出来，在临床上来看这种方法不确切，另外，我们人体外儿道直径比较小，就算是小虫子也很难调个个出来的。如果弄不好，虫子在耳朵里拼命地动，还会损伤耳道。

方法B，若想靠烟雾将虫子熏晕，烟雾必须要达到一定的浓度才可以呢。另外，你在外面吹的时候，你是从耳朵大的地方往小的地方吹，进去的烟量是有限的，因此这种方法也不切实。

一般来讲，我们提倡用高度酒滴入耳朵，所谓“百虫入耳，好酒灌之”，意思就是说，小虫子进入耳朵后，它不是在耳朵里乱折腾吗，我们就给它喝点酒，让它晕晕忽忽的。如果还折腾，就多灌点。先让它喝多动弹不得，再把它取出来！