如何缓解慢性疼痛

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇如何缓解慢性疼痛范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

通常，医生和患者都会认为疼痛是由于外伤或疾病引起的，一旦外伤或疾病痊愈，疼痛就会消失，这些误解使得疼痛成为难以治愈的疾病之一。顽固性的疼痛会给人带来长期的痛苦，最新的研究显示，如果疼痛超过三个月没有治疗，就能在大脑中留下痕迹，永久地改变身体的疼痛信号，而强化了的疼痛经验又加大了疼痛转化为慢性的风险。所以，如果您没有在疼痛的萌芽状态就通过积极的治疗消灭掉它，它就会变得更难治愈。

虽然现在还没有神奇的特效药能够快速治愈急性、周期性和慢性疼痛，但医生已经有了丰富的经验能够让您在几种传统的治疗方法中选择。华盛顿医学院的疼痛专家安东尼博士说“我们不能治愈慢性疼痛，但我们能有效地缓解和控制它，从而极大地改善患者的生活质量。”

疼痛是如何变成永久性的

每个人对于疼痛的感受都不一样。有些人伤得很严重但是能够很快恢复，有些人却因为一个很小的事故就丧失了身体的能力。“人们的恢复能力更容易受到遗传或之前经历的影响。”位于西雅图的华盛顿大学教授、流行病学家琳达说。

无情的疼痛能够侵蚀人们的健康，让人们过早地衰老。在对抗疼痛过程中释放的应激激素会削弱人们的免疫系统，从而削弱人们抵抗疾病的能力。一年或更久的慢性疼痛所引起的大脑萎缩，其程度高于正常老化的5％～11％。研究人员发现，患者在对付疼痛过程中所积累的压力大大消磨了大脑的神经细胞，从而引发了能永久存在的循环疼痛，使得治愈更加困难。

“一旦神经系统改变了，去适应长期的疼痛，您所能感受到的疼痛就与实际发生在您身体上的疼痛不符了。”来自纽约的康复专家，《慢性疼痛解决方案》一书的作者詹姆士博士这样说。少数人会变得很敏感，轻微的碰触或震动都会使他们痛苦不堪。“十五年前人们要是有这样的症状会被送去看精神病医生，”他说，“但是现在我们知道这是因为神经系统能够放大和蔓延这些疼痛信号。”

慢性疼痛还会引发更多的心理上和情绪上的问题。受到慢性疼痛折磨的人们不能入睡，这使得他们急躁、担忧和抑郁。有三分之一的报告说他们不能正常地活动，有时感觉很糟以至想到死。

打破疼痛的恶性循环

打破一个恶性疼痛循环是一项富有挑战性的工作。“有时患者们来到我们诊所，他们中的大多数人已经有五年甚至更长的疼痛史。”密西根大学的疼痛学医学博士卡门说。一旦专家确定了引起疼痛的源头，他们就会针对这名患者的医疗史和心理史制订一个治疗方案。每一个疼痛的治疗方案都是完全针对一个人的，对这个人管用的方案对其他人也许就不管用，哪怕他们都是同样的问题。

医生通常会使用两个步骤来治疗。首先他们试着安慰患者或减轻疼痛，根据每个人的不同情况，分别结合缓解疼痛的药物和其他的技巧。然后他们会创建―个综合的疼痛控制方案，这个方案会综合传统疗法和补充疗法帮助患者恢复正常的生活。

第一步：降低疼痛级别

在为一个患者制订长期治疗方案之前，首先要确定他的疼痛是可以控制的。医生先从询问患者当前如何缓解疼痛开始，他们可能会试着加大药量，如布洛芬或醋氨酚。对于特殊的问题还会用到其他很多种药：antiseizure用于由于神经损伤引起的疼痛；类固醇注射剂用于关节炎或后背疼痛：抗抑郁剂，如Prozac或安眠药可以帮助人们提高睡眠质量来缓解疼痛；对于紧张性头痛或偏头痛，医生可能会使用wrinkle-eraser Botox，一种用于麻痹肌肉的药物。

对于那些持续的，严重的疼痛患者，专家会用到鸦片剂，虽然很多医生并不愿意给患者开这种药，因为这种药有可能上瘾并使得患者有呕吐和头晕。但是这种药能减轻那种温和药物所无法缓解的疼痛。医生会试验吗啡，oxycodone或长效美沙酮(广泛用于戒除海洛因)，可贴于皮肤的止痛药包括芬太奴，另一种鸦片制剂也能够24小时缓解疼痛。

第二步，建立一个长期的治疗方案

一旦一个人的疼痛通过控制稳定下来，医生会根据引起疼痛的根本原因来试验一系列的治疗方案，如果可能，他们会中止患者的鸦片类药物，用其他温和一些的药物来替代，他们的治疗方案通常包括主流治疗法和身心治疗法。

A主流治疗法

除了继续使用处方药之外，医生通常还会结合下列药物：

注射和神经封闭　使用局部麻醉剂，如普鲁卡因，有时也与类可的松药物结合起来使用，可以注射到神经根部周围、肌肉或关节中。局部麻醉剂可以减轻局部肿胀、疼痛和肌肉痉挛。

电刺激　经由皮肤的电神经刺激是用一个小的电动装置，通过皮肤刺激神经元来缓解疼痛，对于更难对付的疼痛，医生可能在脊髓中注入脑部刺激器，它可以定时释放电波脉冲来阻止疼痛信号的发送。

物理治疗　经常疼痛的人都习惯坐着不动，因为他们担心活动给自己带来更大的伤害。而这只能使得疼痛加重、身体退化从而更加剧疼痛。事实上，锻炼在缓解症状方面和药物有着同样的疗效，因为运动能促进内啡肽的释放，这是一种身体自然产生的止痛药。医生会建议患者做一些不太激烈的运动，例如水上治疗，甚至能使得由于疼痛而不能动的患者再次活动起来，而对于战胜慢性疼痛来说，恢复身体功能是最关键的。

热疗法　在一项对110个患膝关节炎患者的研究中，患者从热疗法中得到了很好的疼痛缓解，比服用布洛芬(通常用于治疗这种类型疼痛的药物)更加有效。原因是热刺激能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿，解除局部神经末梢的压力，使肌肉韧带松弛。

B身心治疗法

按摩治疗

深度按摩能够放松绷紧的肌肉和其他组织，摩擦能够从大脑处阻断疼痛的感觉。在美国纽约纪念斯隆一凯特灵癌症中心的一项对1290名癌症患者的研究显示，按摩可以在两天或更长的时间内极大地缓解疼痛。研究人员称结果非常令人吃惊：人类的互相接触是非常重要的，而且有着生理学上的意义。

想象治疗法

这种方法是将患者放在疼痛上的注意力转移到高兴的事情上来，从而缓解疼痛。它包括催眠、冥想，音乐和艺术治疗、深呼吸和支配想象法(患者通过积极的想象来缓解疼痛的自我催眠法)。

2005年在加州斯坦福大学进行的一个疼痛研究中，研究人员使用功能磁共振成像技术(FMRI)来监测大脑不同区域的活动，想看看是否能找到与疼痛有关的区域并尝试找出工具来改变疼痛的知觉。

34岁的劳拉・缇碧斯，参与了这项研究。她曾经在骑马时摔下来而使得手臂、肩膀背部严重受伤。她这样描述自己的疼痛感：“感觉我的肌肉和神经被一大堆蛇缠咬着，但是后来就会变成被子弹打中或被刺伤那种痛楚。疼痛、不舒服、恐惧，各种感觉混合在一起。”

在这项研究中，当缇碧斯被要求增加她的疼痛时，电脑显示出图像中某片区域的范围会变大并且活动频繁，而当她减少疼痛时，该区域会变得小并且平静。缇碧斯说：“有时候我会想象那些痛楚是怎样一片一片地从我身上削掉并消失，而另外一些时候我则会把痛楚想象成流经自己身体的水一样，慢慢流走。”经测试，她已经学会如何将自己的疼痛减少30％～40％。

作为该研究项目的一名研究员，来自斯坦福大学医学院疼痛调控部的医学博士肖恩・马奇认为，该项研究显示出自我激励是一个很重要的因素。他说道：“如果患者会说‘啊!我第一次在脑里感受到疼痛了，并且我还能控制它’，那将会产生非常好的疼痛控制效果。”

马奇博士也认为，以前的止痛药从概念上来说是将身心严格分离开来的，但现在，它正在走向一个更为统一，听起来更为古老的概念――身心统一。

心理咨询

患者通常不愿意听从医生的建议去看心理医生，因为他们认为这是医生不相信他们身体上确实有问题。但是像抑郁或生气这些情绪上的问题，都可能提高疼痛的级别，而心理咨询能帮助减轻这些情绪从而缓解疼痛。