社会支持对糖尿病患者心理健康状况的影响

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇社会支持对糖尿病患者心理健康状况的影响范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘 要】目的：研究社会支持对糖尿病患者心理健康状况的影响。方法：2011年11月～2012年2月期间，在唐山市某医院内分泌科门诊选取糖尿病患者200例进行问卷调查。结果：糖尿病患者SCL-90量表各因子阳性检出率在85%～89%；SCL-90量表总分、总均分及各因子得分均显著高于常模（p

【关键词】社会支持；糖尿病患者；心理健康

【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0046-02

糖尿病是胰岛素分泌减少或绝对不足导致的一种全身性慢性代谢疾病。随着物质生活水平的提高，生活节奏的加快，糖尿病的患病率呈逐年上升的趋势。许多研究证实了社会支持与心理健康状况之间存在密不可分的关系。更有研究表明，在糖尿病治疗过程中，良好的社会支持有助于患者获得知识、提高自信、减少心理压力 [1] ； 另外， 社会支持对糖尿病患者的治疗依从性也有一定促进作用 [2] 。本研究主要探讨社会支持对糖尿病患者心理健康状况的影响，为从社会支持角度制定科学的措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2011年11月～2012年2月期间，在唐山市某医院内分泌科门诊糖尿病患者进行问卷调查，发放问卷200份，有效问卷178份，有效率89.0%。其中男79例、女115例，性别不明者6例;年龄37～63岁，平均（50.23±6.46）岁;文化程度:高中64.8%,大学以上24.0%,初中6.1%,小学2.0%;病程9个月-10年。所有患者诊断均符合 1997年世界卫生组织推荐的美国DM协会制订的DM诊断标准[3] ：（1）有糖尿病症状和任意时间血糖≥11.1mmol/l；（2）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/l；（3）OGTT 分均呈正相关（P

1.2 评估工具

1.2.1 一般情况调查表:包括性别、年龄、姓名（选填）、婚姻状况、文化程度、居住地、个人收入满意度、病种、病程、对子女现状满意度等

1.2.2 SCL-90症状自评量表 和社会支持评定量表（SSRS）[4]。社会支持评定结果时，以社会支持总分160分为界分为高、低社会支持组。

1.3 评估过程及数据处理

采用问卷调查的方法，文化程度较高的由患者亲自填写，并由调查员收回，查漏检错，文化程度较低不能自行填写者，由经统一培训的调查员采用一对一问卷的方式进行问卷调查。回收数据利用SPSS17.0进行统计分析，统计方法为t检验。

2 结果

2.1 SCL-90量表评定结果

量表中各因子得分>2分判断为筛查阳性，本研究糖尿病患者各因子症状严重程度由高到低依次为人际关系敏感(89．0%)、抑郁(88．0%)、精神病性(88．0%) 、 偏执(88．0%) 、躯体化(87．0%)、敌对(86．0%)、恐怖(86.0%)、强迫(86．0%)和焦虑(85．0%)。某因子阳性检出率越高表明该方面症状越严重。本研究糖尿病患者SCL-90量表各因子得分与常模比较见表1。

2.2 社会支持对糖尿病患者心理健康状况的影响

以SCL-90总分160分为界将调查组分为高社会支持组和低社会支持组，不同社会支持组的SCL-90量表评分结果比较见表2

3 讨论

糖尿病患者的心理健康状况的研究己受到广泛的关注。本研究结果显示，糖尿病患者的强迫症状、精神病性、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、抑郁、焦虑和躯体化均显著高于常模和以往的研究结果[5,6],表明糖尿病患者存在较严重的心理健康问题。糖尿病患者因长期患病，使机体处于生理和心理上的应激状态，因此，患者对自身身体状况变化特别敏感，出现强迫症状，并以自我为中心，要求明显增多，人际关系变得敏感。因治疗费用昂贵且需要长期支出，给患者本人及其家庭带来沉重的经济负担，需要家人、亲朋好友、单位及社会提供强有力的支持。这就提示临床医生在关心糖尿病患者的躯体状况的同时，还要特别关注情绪的问题，另外，还要有家人的沟通与陪护以及必要的心理治疗，以便帮助病人尽旱摆脱疾病困扰，恢复自信。

本研究还发现，高社会支持组患者的心理健康状况明显好于低社会支持组。这表明，良好的社会支持对维护患者的心理健康起到极其重要的作用，可以有效地降低躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等症状的发生，与以往研究结果一致[7,8]。糖尿病是一种慢性终身性疾病，需要坚持长期遵医治疗。社会支持可以对应激状态下的患者提供保护，还可以调控人的思维、感情和行为，提高患者的治疗依从性。社会及家庭的有力支持，对帮助糖尿病患者提高心理健康状况和生活质量具有积极的、重要的作用。因此，在对糖尿病患者进行临床治疗的同时，要重视患者社会支持系统的建立。

总之，糖尿病病人社会支持低下。要在正规化疗的基础上，即躯体治疗的同时，考虑病人的社会支持及心理社会因素对健康状况的影响，有针对性地进行心理干预和支持性心理治疗。积极调动病人的社会支持网络，鼓励患者树立战胜疾病的信心，提高社会认知能力．帮助病人取得良好的社会支持，从而消除和降低患者的不良情绪反应。增强自我价值观，积极配合治疗，以提高生存质量。

参考文献：

[1] 张艳芳.社会支持对社区老年糖尿病患者的影响及对策[J].现代临床护理，2007，6(5)：5-7.

[2] 韩雁，陈维清，李秀敏，等.社会支持对2型糖尿病患者社会依从性的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2009，18(1):43-45.

[3] Navicharem R, Aungsuroch Y, Thanasilp S. Effects of multifaceted nurse-coaching intervention on diabetic complications and satisfaction of persons with type 2 diabetes ［J］.J Med Assoc Thal,2009,92(8): 1102-1112.

[4] 汪向东，王希林，马红.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社，1999，12：42-46.

[5] 贺朝晖，沙东想，钟绍. 2型糖尿病患者的心理健康状况及其影响因素[J].山东精神医学，2003，16（1）：36-38.

[6] 许年珍，贺丹军，李勇. 2型糖尿病患者心理社会因素特征[J]. 中国临床康复，2005，9（44）：91-93.

[7] 曹维宁，陈红梅，秦惠秋，沈丽燕. 肺结核合并糖尿病患者的心理健康状况及社会支持状况的研究[J].医学信息，2010，23（8）：2581-2582.

[8] 王超，朱立场，李莉. 糖尿病患者社会支持与心理状况的相关性研究[J].中国中医药资讯，2010，2（30）：240.