案例教学在《健康评估》教学中的应用研究

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[摘要] 目的：研究案例教学法在《健康评估》教学中的作用。方法：在《健康评估》课程结束后采用问卷调查。其中问卷调查的效果评价包括满意、一般、差等。满意率的计算公式：满意率=满意/（满意+一般+差）×100%。“一般”和“差”均被认为“不满意”。结果：66.95%对课程结构的安排感到满意；83.90%对教学案例的安排感到满意；75.42%对教材选择的安排感到满意；63.56%对教学的考核形式感到满意；77.12%的学生对教学的总体效果感到非常满意。结论：《健康评估》的案例教学是成功的，值得推广。

[关键词] 健康评估；案例教学；效果评价

[中图分类号]G633 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（c）-087-02

案例教学法起源于20世纪初美国的哈佛大学医学院、法学院,后经哈佛大学商学院的推广与发展，成为一种成熟的教学方法，到今天，已普遍用于医学、法学。而《健康评估》是护理学专业的基本课程，是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的科学。在这种情况下，我们对我院2008年3月份《健康评估》的案例教学进行了调查研究，现总结分析如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象

我院护理专业2006级学生，共问卷调查120人。

1.2研究方法

在《健康评估》课程结束后采用问卷调查。其中问卷调查的效果评价包括满意、一般、差等。发出120份，回收118份，回收率为98.33%。满意率的计算公式：满意率=满意/（满意+一般+差）×100%。“一般”和“差”均被认为“不满意”。

1.3统计学处理

研究结果采用百分比表示。

2 结果

66.95%对课程结构的安排感到满意；83.90%对教学案例的安排感到满意；75.42%对教材选择的安排感到满意；63.56%对教学的考核形式感到满意；77.12%的学生对教学的总体效果感到非常满意。实践证明，《健康评估》的案例教学是成功的，值得推广。

3 讨论

3.1 设计和选择好案例后的运用过程

3.1.1 课前设疑教师在准备上新课之前，选择一个具有吸引力的案例，首先展示给学生，请学生带着疑问查阅相关资料，对新课内容进行预习。

3.1.2 课堂应用①课前导入法：教师在一堂课的开场白中，通过一个案例提出问题，利用问题导入新课，引起学生的学习兴趣。②案例展示法：课堂讲授相关内容后，选择合适的案例，将案例以图片、幻灯或多媒体等形式连同病例一同展示给学生。③案例讨论法：在完成某一课堂目标后，针对具体的目的设置案例，请学生共同分析讨论，在讨论过程中，教师对学生提出的疑问及时解答。讨论结束时，教师对讨论情况进行总结，并且通过案例分析对教学内容进行归纳小结。④案例比较法：在完成一个或几个系统的教学内容后，将相关内容进行罗列，将相似的案例放在一起，在教师的引导下，学生讨论分析其异同点，从而可以提高学生对相关、相似案例的鉴别能力，有助于学生对知识的掌握。⑤课后巩固与考查：将案例以作业的形式布置给学生，以强化巩固所学的知识。在阶段或期末考试时，采用案例考核法，对学生所学知识的掌握程度进行考核，期末考试时应注意选择综合性病例，以检验学生综合分析问题和解决问题的能力。

3.2 案例教学中应注意的问题

3.2.1 克服其局限性案例教学有其明显的优势,也有其局限性,至少有三点不容忽视：其一，它的连贯性强，这对于某些内容来说是至关重要的。其二，对一些重要的基本概念的讲授，传统教学仍是必不可少的。其三，案例教学能否成功，关键是案例的创设和课堂组织讨论。案例本身没有标准答案，经常出现一题多解的局面，需要用批判性思维方法解决，孰对孰错，不易检验。

3.2.2 重视教学环境案例教学的实施要与整体教学环境相配合。要使案例教学充分发挥其功能，取得良好的效果，不但教学案例本身质量要高，还要求教师具备相当的知识、经验和技巧，并需要占用相当多的精力和时间。这就需要课时安排上兼顾理论讲授与案例教学，并能在教学设施上创造条件。如能提供模拟仿真环境，案例教学的效果将更佳。

3.2.3 摆正教师位置在案例教学中，教师的角色是指导者，其角色定位是指导病例教学的全过程。其责任有三：一是课前教师要有针对性的选择案例；二是课堂上教师要指导案例讨论过程，不仅要引导学生思考、讨论并解决案例中的特定问题，从案例中获得某种感悟；三是引导学生探求案例情境背后隐含的知识并形成解决问题的技能。同时教师要负责案例更新，使案例教学跟上临床发展的要求。

3.3案例教学法的现实意义

案例来源于鲜活的临床实验活动中，具有知识性、趣味性、典型性、启发性、真实性和实践性等特点，它可以弥补传统教材冷酷、森严和乏味的局限性，充分调动学生学习的积极性、主动性和创造性，激发他们进行不断学习的内在动机和热情。可以说案例分析是一种准实践，通过案例学习，可以缩短护理理论与实践之间的距离，通过学生对案例的深入分析和模拟设计，能为他们将来的实践能力奠定牢固的基础，即增强解决问题的实际能力[1]。

总之,案例教学法在《健康评估》教育中是必要的、可行的,是培养实用型护理学人才的有效方法。

[参考文献]

[1]李传俊,李本富.医学伦理学案例教学的实践与评价[J].医学教育,1995,(2):9-11.

（收稿日期：2008-04-15）

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