体检中寻觅衰老指标

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坊间所谓的“抗衰老检查”，常会包括检测血管硬化程度，或是特殊功能的荷尔蒙，或检查身体缺乏哪些维生素、微量元素等等，然而事实上，从衰老的角度看，有些检查是不必要的。

其实人体的许抗衰老指标，在一般体检中都有包括，只是大家不清楚，医生也不太在意。我们今天给大家提供的这组文章，就是要让大家了解，在一般身体健康检查的项目中，有哪些指标与衰老有关，从而使大家更好地了解自己身体的衰老状况，更好地抵抗衰老。

从简单的血液检查看衰老指标

从贫血看衰老

血液常规检查项目包括红细胞、血红素、白细胞和血小板检查。大部分人都会注意到“血红素Hgb”及“血球容积比HcT”，看是否有贫血。

对于70岁以上的老人，贫血是衰老的标志，表示身体制造红细胞的功能减弱；同时它也会影响身体活动的能量，而减少运动就会加速衰老。

男性的血红素如果低于12g，或血球容积比小于40%，相应地女性如果低于11g或小于37%，就是有贫血现象。从临床经验来看，很多人（大于70%）属于缺铁性贫血。

贫血可以隐藏很多疾病。比如有些痔疮或大肠肿瘤、胃溃疡的出血是缓慢且不痛的。所以，发现贫血，一定要彻底检查其原因，说不定可提早发现某些早期的癌症，或重金属中毒。

贫血，绝不只是休息一下，或补充点铁剂就可了事的。

衰老也是一种发炎反应

高敏感度的C反应蛋白

临床上有一个很重要的指标是“高敏感度的C反应蛋白”。我们知道，许多慢性病如高血压、糖尿病、肾脏病及肝病，以及衰老过程，甚至连白血病、肝癌、肺癌等癌症，都是一种发炎反应过程。而发炎反应牵涉的发炎细胞很多，所产生的发炎物质也很多，最主要的反应物质的代表就是C反应蛋白，尤其是高敏感度的C反应蛋白，不仅是发炎反应严重程度的标志，也是心血管疾病、糖尿病并发症预测的最重要危险因素之一。

依据《新英格兰》期刊的统计，高敏感度的C反应蛋白在0.65以内，相对危险性是1；若是1.15～2.10，相对危险因素就超过2，意思就是危险性是一般人的2倍；如果超过2.11，相对危险因素就接近3，已是非常危险的状况。

检测肺功能可预测衰老

这是一项很重要的检查，因为它除了可评估肺功能，同时也是抗衰老及肺癌的指标。40岁以上的人一定要做一次，当作基本数据。其中有两项特别指标：

最大吐气量（FVC）

当我们用力吸一大口气到底，再用力将气吐出来，一直吐到完全没气为止，就是最大吐气量。一般人的最大吐气量大约是5～6秒以上，如果不到4秒就吐完或最大吐气量少于正常值，就可能是阻塞性或限制型的肺部疾病。

第一秒的最大吐气量（FEV1）

第一秒最大吐气量是肺功能最重要的临床指针。一般是用一个参考值来评估，如果是在参考值的80%以上，或者当FEV1/FVC的值大于70%，都被认为是正常。

有些衰老学说的生物年龄标准，也是以FEV1为一个重要参数，可见其重要性。而且，第一秒最大吐气量一定要与前几次所做的数值比较，可以预测您的实际年龄与衰老年龄之间的差异。

很多抽烟的人做完一次肺功能测试后，会增加戒烟的决心。

凝血试验间接表示肝脏的年龄

凝血实验

除了SGPT（血清谷丙转胺酶）和SGOT（血清谷草转胺酶）、血清白蛋白和胆黄素能够显示肝功能的状况外，检验凝血因素，也可以显示目前肝脏的衰老及受损情况，也间接表示了肝脏的年龄。

但是，凝血因素的花费比较高，所以我们可以先做一个简单的凝血试验，叫做凝血反应或凝血时间。用一根针在手上扎一下，然后滴到玻璃片上面，反复摇动，等到它凝固，测量它的时间。正常大约是45秒到1分钟，如果延长（大于1.5倍），就表示凝血试验有问题。这个时候，我们再做进一步的凝血因素检查即可。

观察尿蛋白看肾脏的衰老

尿蛋白是评估心血管以及非心血管（如衰老）的一个非常重要的危险预测因素。

正常24小时小便中，尿蛋白的量必须小于30mg，如果是在30～300mg之间，则称之为微量尿蛋白；如果超过300mg,则表示是巨量尿蛋白。

微量尿蛋白不仅是肾脏受伤早期的指标，同时也是高血压、糖尿病的一个独立且重要的危险因素，也是预测脑中风、心肌梗塞、肾衰竭及死亡率早期的独立危险因素。

另一个指标是计算尿中白蛋白与肌酸酐的比值，正常男性为2.5～30mg/mmol，女性为3.5～30mg/mmol。如果白蛋白与肌酸酐的比值在30～300mg/mmol之间，则表示有微量尿蛋白；若比值大于300mg/mmol，则表示是巨量尿蛋白。

2006年欧洲做了一个23630个病人追踪10年的回溯性研究，发现尿中白蛋白与肌酸酐的比值只要大于22，或比过去增加10倍以上，就有50%以上的中风危险。

所以，患者若有高血压或糖尿病又合并尿蛋白，就要戒烟、戒酒，清淡、减量、均衡饮食，多走路，血压控制在130mmHg和血糖控制在110mg/dl以内，或许还可以过比较正常的生活，否则，洗肾、心脏病、中风的痛苦可能随时会来。

参考基础体温和空腹胰岛素

美国国家抗衰老学会的乔治罗士教授与其同事，给予印度恒河猴低卡饮食，追踪五年的结果发现，有三项抗老指标可供参考：第一为基础体温，第二为空腹胰岛素，第三是DHEA。如果基础体温低，空腹胰岛素也低。而DHEA比较高的猴子，比较长寿。他们认为这三项指标，可作为衰老以及抗衰老功效的参考，并发表在2002年的《科学》期刊。

而美国路易斯安那大学海布朗教授所领导的团队因这篇文章，进行了一个为期两年的研究。他们于2006年在《美国内科医学》期刊上发表了结论。结论指出，饮食的节制确实可以改善我们身体的许多代谢障碍，包括氧化能力、DNA的损害情况的改善，以及24小时能量的消耗等，当然也可以抗老。但是对于先前提出的那三项抗衰老的指标，只有基础体温与空腹胰岛素有明显下降，表示只有基础体温与空腹胰岛素是具有意义的，而DHEA则没有统计学差异。

有没有必要查荷尔蒙

另外还有一些抗衰老的指标，例如血中的荷尔蒙，包括可体素、去氢上皮雄酮素（DHEA）等等。许多体检中心建议民众做这些检查，是不是真的有必要呢？

在此，先介绍去氢上皮雄酮素（DHEA），它是人体肾上腺产生的一种类固醇荷尔蒙，也是体内许多荷尔蒙的前身。它在青春期时开始分泌，到了20岁左右，体内的DHEA浓度达到一生中的最高峰；25岁以后就开始慢慢下降；到了75岁左右，体内的DHEA大约比20岁时少了80%左右，所以很多人认为DHEA与衰老有关，认为补充大量的DHEA可以抗衰老。

一篇发表在2006年10月《新英格兰》的期刊中，由梅尔医院内分泌科第的尼尔教授所领导的团队，针对87位超过75岁以上的老年男性，以及57位超过75岁以上的老年女性，进行为期两年给予DHEA以及低剂量酮的双盲试验。在这个试验中，他们以骨密度、肌肉的张力、血糖的改善，以及胰岛素敏感度的改善来作为参考指标。最后的结论是，服用DHEA或者是低剂量酮的老人，不论男性或女性，只有在男性骨密度上面股骨颈有些许增加，女性则在手腕桡骨、尺骨远程的骨密度有些许增加，其他不论是精神、体力、肌肉的耗氧量，还是血糖的改善、胰岛素的敏感度，都没有明显变化。

美国圣路易斯华盛顿大学的丹尼斯教授，于2006年集结了附近小区136位65～78岁的老人，清除一些影响因素和不确定因素，最后有64位参与为期六个月饮食的限制，饮食比对照组减少大约20%～30%的卡路里，并接受每天50mgDHEA的补充，观察是否对老人的肌肉及其弹性有所改善，加上一些例如氧化压力的改变、代谢状态的改变，以及体重能量的改变。后来发现的结论是，代表衰老指针的肌肉组织的质量没有改善，但肌肉的强度有些许改善，而氧化压力以及体重与24小时能量的消耗，则没有统计学上的意义。

以上的一些研究表明，DHEA的补充，对于抗衰老的帮助是有限的。

并不是说就不要吃DHEA。对于验血后确实有低下的荷尔蒙的患者，可以适度补充，但要整体调整饮食生活，多方面配合才能达到真正抗老的目的。

作者简介

熊仲川，国防医学院医学士、国立中山大学生命科学研究所博士。国际及台湾（中国）肝细胞学会会员、国际肥胖学会会员、台湾家庭医学会专科医师、柏爱诊所及健康熊中心院长。著有《长寿我做主――慢老》等。