低山带气候疗养对改善老年人睡眠质量的疗效观察
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【摘 要】目的：观察低山带气候疗养对改善老年疗养员睡眠质量的疗效。方法：对74例在鸡公山疗养的老年疗养员的睡眠情况进行调查。采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）对疗养前后的睡眠质量进行评估。结果：老年疗养员的睡眠质量较低，疗养前睡眠质量差的发生率达37.8%，疗养后睡眠质量差的发生率为28.4%，疗养后睡眠质量差的人数比较疗养前显著减少。低山带气候疗养疗养对改善睡眠质量差的老年人群有明显疗效，睡眠质量差的老年人群在疗养后PSQI总分以及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间及日间功能四个因子得分较疗养前有显著改善。结论：夏季山地疗养因子对有睡眠障碍的老年疗养员睡眠有良好的康复作用。
【关键词】山地疗养；睡眠障碍；睡眠质量
睡眠障碍发病率高、影响面广，已成为世界性的公共健康问题。老年人身体机能减退，易出现焦虑、抑郁等负性情绪反应，最终导致睡眠障碍。疗养是心理、生理恢复的最佳干预措施。为此，我们于2011年7-8月期间利用低山带疗养因子，改善老年疗养员的睡眠状况。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 以2009-2011年7-8月在鸡公山疗区疗养科住院疗养的74名老年疗养员为研究对象。本组疗养员共74例，男37例，女37例，年龄57-88岁，平均77.32±6.58岁。
1.2方法 利用鸡公山的自然疗养因子对老年疗养员进行疗养。疗期为30天，在疗养期间，除维持原有基础疾病治疗的同时充分利用鸡公山自然疗养因子积极给予气候疗法、森林疗法、日光疗法、景观疗法等治疗。分别于疗养第一天和疗养结束前一天对研究对象进行问卷调查。采取匹茨堡睡眠质量指数量表[1]作为评定工具。量表包含19个自评和5个他评条目组成，而其中19个条目组成7个因子，每个因子按0-3分等级计分，累积各因子成分得分为匹茨堡睡眠质量指数量表的总分，总分范围为0-21分，得分越高，表示睡眠质量越差。按照PSQI总分≥7为睡眠质量差的标准[2]。将人群分为观察组睡眠质量差（PSQI总分≥7）和对照组睡眠质量好（PSQI总分
1.3统计学 采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。计量数据以 表示，采用配对样本t检验。
2结果
2.1老年疗养员的睡眠质量，疗养前PSQI总分≥7分者28人，睡眠质量差的发生率达37.8%；疗养后PSQI总分≥7分者21人，疗养后睡眠质量差的发生率为28.4%（见表1）
2.2观察组和对照组分别在疗养前后PSQI及各个因子的比较。睡眠质量差的观察组疗养后PSQI总分以及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间及日间功能四个因子得分较疗养前有显著差异（见表2）。睡眠质量好的对照组疗养后PSQI总分以及各个因子得分较疗养前均无显著差异（见表3）。
3讨论
3.1自然疗养因子对人体恢复疲劳，防治疾病，促进机体代谢及各脏器功能恢复的作用已得到肯定[3]。鸡公山位于河南省信阳市南38km的豫鄂两省交界处，属大别山脉的精华地段，是自然造就山清水秀、气候凉爽、云蒸雾绕的避暑胜地，具有得天独厚的自然疗养因子[4]。一年当中7-9月鸡公山气候宜人，凉爽舒适，人感舒适指数高于平原两个量级[5]。夏季平均气温22.7℃，雨量充沛雷电多，环境无污染是产生负离子的有利条件， 富含负离子的空气透过肺泡进入血液放出电荷，作用于细胞和胶体蛋白，并进入血脑屏障，直接作用于中枢神经系统，在负离子的作用下，大脑皮层兴奋过程与抑制过程正常化 ，出现镇静、催眠作用[6]。森林覆盖率达，植被种类，植物的绿叶，悦耳的鸟语，芬芳的花香，对人的视觉、听觉、嗅觉都有良好森林浴疗法的作用，通过调节中枢神经系统对人体的局部、全身作用，加强镇静催眠作用，使疗养员精神放松。优美的景色、清新的空气、宜人的气候等各种疗养因子作用于机体，增强了机体的适应功能，改善了睡眠和精神状态，增强了机体调节能力，改善了机体的反应性，使失衡的机体恢复正常，消除了疲劳，缓解了心理压力和紧张情绪。
3.2本组74例老年疗养员经自然疗养因子（鸡公山空气负离子、阳光、自然疗养环境）治疗后，睡眠质量差的人数明显减少；其中原有睡眠质量差的28例老年疗养员的睡眠质量得到显著提高，具有改善睡眠、预防疾病和促进健康的重要意义。
3.3本研究中存在不足之处，由于疗养期间疗养员脱离原有工作、生活环境，其中影响睡眠的因素多，自然疗养因子改善睡眠质量的作用是其中之一。
参考文献：
[1] 汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志，1999（增刊）：375-378.
[2] 内山真，谭新.睡眠障碍诊疗指南[M].西安第四军医大学出版社，254-259.
[3] 周汝翔，姚鸿.实用疗养学[M].沈阳辽宁人民出版社，1987，67-227.
[4] 姚萍，高永喜，马宽，等.鸡公山自然疗养因子优势分析及应用研究[J].中国疗养医学，2011，20（8）：675-677.
[5] 刘长运.鸡公山旅游气候初探[J].地域研究与开发，1996，15（1）：73-74.
[6] 赵瑞祥.空气负离子疗法在疗养医学中的应用[J].中国疗养医学，2002，11（5）：5-7.