雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食道炎疗效观察

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【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)07 - 78 - 01

反流性食道炎是消化系统的常见病。近年来RE发病率有逐年增长趋势,已成为严重影响人们生活质量的主要消化疾病之一。我院应用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食道炎,疗效显著,复发率低,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料2006年1月至2009年11月,40例经胃镜证实,并有反流症状(烧心、反酸、胸骨后灼痛),已除外其它消化系统疾病的及可致胃肠道症状的其它全身性疾病。2周内未服用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂等药物,食管内镜检查结果根据中华医学会消化学会1999年8月25日烟台会议分级标准,分为Ⅰ～Ⅲ级标准进行观察,0级正常;Ⅰ级:点状或条状发红,糜烂无融合现象;Ⅱ级:有条状发红、糜烂、并有融合;Ⅲ级:病变广泛、发红、糜烂、融合呈全周性或溃疡。

1.2 方法莫沙必利:(商品名:快力。山东鲁南贝特制药)5口服3次/d,餐前30min服用。雷贝拉唑(商品名:丁齐尔)20,口服每天一次,餐前服用。疗程为4周。观察方法:治疗前后对反流、烧灼痛等症状各记录一次,症状的程度分为:0级无症状;Ⅰ级,有轻微症状;Ⅱ级,症状明显;Ⅲ级症状严重,影响日常工作,并需服用药物控制症状。患者治疗后均为胃镜检查,记录病变的大小和范围。

1.3 疗效评价标准症状疗效评定标准,有烧灼感、反酸、胸骨后疼痛为指标。痊愈:症状完全消失;显效:症状改善2个级以上,但较久消失;有效:症状改善1个等级,但较久消失;无效:无明显改善和症状加重,所有患者治疗6周后复查胃镜。

2 结 果

反流性食道炎是消化系统的常见病,其治疗原则是减少胃食管反流,降低反流液的酸度,增强食管清除力和保护食管粘模。雷贝拉唑是新一代质子泵抑制剂,具有较高的PkaA值,口服可在体内快速活化,与质子泵结合发挥抑酸作用,与口服莫沙必利联合应用有效地控制胃酸和胆汁的反流,是治疗反流性食道炎的一种有效、价廉的方法,因此,联合治疗后患者明显改善临床症状(如反流、心、胸骨后疼痛等)。

3 讨 论

雷贝拉唑是第2代质子泵抑制剂(PPZ),属于苯丙咪唑的衍生物,可作用于壁细胞。胃酸的产生,无抗胆碱能及抗H2组胺特性,此系统被看作是酸质子泵。莫沙必利是强效选择性5-羟色胺受体激动剂,通过兴奋胃肠道能中间神经元及肌间神经丝的5-羟色胺受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动,改善功能性消化不良病人的胃肠道症状,不影响胃酸的分泌。本科对反流性食管炎患者在给予雷贝拉唑同时加莫沙必利,用药6周,反流和烧灼痛症状明显缓解。本观察结果表明,雷贝拉唑与莫沙必利联合应用效果显著,明显优于单独应用雷贝拉唑。