医院建筑设计特殊性述评

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建筑形象设计的目标和具体实现

整体目标（1）在有限的空间范围内，把自然美与人文美统一起来，创造出一个建筑与自然协调共生、天人合一、中西合璧的综合医疗群体。（2）一切以方便病员、服务病员为宗旨，体现“人性化、智能化、生态化、全球化”的21世纪现代医院的设计理念，为提高医疗质量、工作效率、管理水平、物流畅通和杜绝院内感染提供有利条件。具体实现即“道生一，一生二，二生三，三生万象”。设计中形成了一条主要的“建筑中轴线”和“一条景观主轴线”，来确保建筑群在这两个方向上同时都能展示整个医院的风貌；同时，秉承传统的思想也确立了该建筑的基本母型———“U”字型三合院。建筑中轴线被实体化为“医疗街”，两边是局部底层架空，让轴线两边的“三合院园林景观”能相互渗透，让病人更加“接近自然”、“享受自然”。该部分包含急诊、门诊、医技及部分病床。高效人性地解决医院复杂的流线。两个基本的“U"字建筑母型，一个变异的建筑母型。科研交流培训部分是一期工程的重要功能，我们在靠近东面主干道的位置设立了这部分的功能，单独设立入口，与医院病患流线分离，比邻医院的医技及部分病床设置，是一个相对安静独立的环境。建筑轴线在中心节点转折，按南北朝向布置建筑，照顾了周围的道路关系和城市肌理，同样也合围了两个小庭院和一个大庭院，以环境为先，以自然为先，尊崇中国传统的审美观念，“效法自然”、“天人合一”、“融于自然”，一种人类回归自然、钟爱自然的情感真实地渗透其中。

建筑内在设计的特殊点

总体规划设计的特殊性总体规划是医院设计最关键的环节。中医院以中医医疗为主，设计功能要求高，内容繁多，包括临床、医技、药剂等，因而不可能一次性建成，但又必须一次性总体规划，避免建设的随意性。在对重庆市中医院进行总体规划时，我们要求设计单位充分考虑中医的特色，注意“行”“意”结合，免受传统医院建筑形式制约，适应现代医院复杂功能的要求。我们主动提供医院业务用房的功能需求，使其充分认识到中医院总体规划的特殊性和复杂性，在考虑规划门诊、住院、急诊、医技科室、药剂科室、后勤保障、行政等用房指标时，均应高于西医综合医院，并充分考虑到其对环境的影响。门诊用房设计指标的特殊性医院以病员为中心。来中医院就诊的病员，多为老年病、慢性病、长期性病，同时中医“望、闻、问、切”诊疗时间较长，病人等候时间也久，因而中医诊室、候诊室、公共区域所需面积较大，又因为中医分科较细较多，有别于综合性医院，故在设计门诊用房指标时，我们要求设计单位应注意这些特殊性，将门诊用房的面积增大。住院用房设计指标的特殊性中医院住院病员多为老年病、慢性病、长期性重病员，住院多以康复保健治疗为主，因而每个病床所配备的医疗人员数量可适当少于综合性医院，护理单元人数宜在30人内，以便给病人提供较好的治疗和康复条件。在设计时，我们要求设计单位充分注意中医对住院病员的针灸、推拿、拔罐、刮痧、气功等传统疗法，设计以少床病室为主，设置独立卫生间，并考虑通风、日照，保持空气清新。药剂用房设计指标的特殊性药剂楼是中医院设计主体之一，因中药制剂、调剂、西药制剂有相对独立性和特殊性，并且中药材品种繁多，占库面积大；抓药、熬药、病人候药时间均较长；中药对于防尘、防潮、防霉、防蚊、防蝇、防虫、防鼠、排气等条件要求高；中药饮片应有挑选、清洗、晾晒或干燥、炮制、粉碎等相应的用房和设施；故院方要求设计单位设计药库、熬药室、制剂车间、调剂车间、中西药配方车间时，都应完全予以考虑。根据医院实际情况，设计单位按6.4m2/床的指标分6层对药剂楼进行设计。

作者：邱治国 单位：重庆市中医院