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卡介苗
为左上臂三角肌皮内注射,接种后2周左右注射部位局部可出现红肿浸润,此为正常反应,家长不必慌张。一般8―12周后结痂,若化脓形成小溃疡,腋下淋巴结肿大,可局部处理以防感染。6~8周宝宝应该做PPD试验(结核菌素试验),如为阴性需再次接种,如为阳性说明接种成功。
如果宝宝出生时没接种,可在2个月内到当地结核病防治所卡介苗门诊或者疾病预防控制中心的计划免疫门诊补种。但是若患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹及其他皮肤病者或出生体重小于2.5公斤的新生儿则不能接种卡介苗。
脊髓灰质炎三价混合疫苗
应该用冷开水溶解口服,不可使用热开水,如果用热开水溶解,活疫苗会因温度过高而失去活性,吃了也没有作用。并且服后2小时禁服开水。
服用后如果因吐奶或呕吐等导致疫苗服用剂量不足,可重新补服。接种后可能有部分宝宝发生一过性腹泻,不治自愈。
但是若宝宝是在接受免疫抑制剂治疗期间、发热、腹泻及急性传染病时或有牛奶或奶制品过敏史者忌服。
百白破混合制剂
为百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成。为上臂外侧皮下注射,接种后可能会引起局部硬结、发热等副反应,一般反应2-3天内消失。偶见过敏性皮炎、血管性水肿。接种后如果体温在38,5℃以上,可到医院就诊,进行对症治疗;局部红肿、硬结范围较大,持续时间较长,应到医院就诊,进行对症治疗和定期观察,硬结尽量不予切开。一旦发生发高热、局部硬结等症状较为严重的副反应,不要再注射百白破疫苗。但是有明确过敏史者禁种。
因百日咳菌苗偶产生神经系统严重并发症,故本人及家庭成员患癫痫、神经系统疾病、有抽风史者禁用百日咳菌苗。发热或急性传染病期应暂缓接种。如正常小儿接种后出现血小板减少症、惊厥等严重反应者应中止接种程序,接种后出现高热反应者,下次接种时可酌情减少剂量。
麻疹减毒活疫苗
为上臂外侧皮下注射,接种前一个月、接种后2周不要使用丙种球蛋白。接种后局部一般无反应,少数人在6-10日可产生轻微的麻疹(发热、散在皮疹),可予对症处理。但是若有过敏史者(特别是鸡蛋过敏者)禁种。
乙型肝炎病毒疫苗
为三角肌上端肌肉注射。一般很少有不良反应,个别人可有发热,或局部轻痛,不必处理。但是患有肝炎、急性传染病或其他严重疾病者禁用乙型肝炎病毒疫苗。
需要注意,患自身免疫性疾病、免疫缺陷病者禁用任何疫苗。宝宝发烧感冒和拉肚子等期间不能打疫苗,服用消炎药后需要停用五天后方可打疫苗。
乙脑疫苗、流脑疫苗
除以上卫生部规定的免疫程序外,还有乙脑疫苗和流脑疫苗纳入计划免疫管理。
乙脑疫苗用于预防流行性乙型脑炎(简称乙脑)。接种对象为1岁以上的宝宝。乙脑疫苗有减毒和灭活之分,灭活疫苗初种8月龄第一针,隔一周接种第二针。减毒只需8月龄接种一针。由于流行性乙型脑炎在我国流行较广,故应对所有健康宝宝均予以接种,疫苗注射应在乙脑流行季节前集中进行。
国内目前应用的流脑疫苗是用A群脑膜炎球菌荚膜多糖制成的疫苗,用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎,接种对象为3岁以上的宝宝。流脑疫苗一般也是安排在流行季节前集中注射。
另外还有计划外的一些疫苗,如麻风腮三联疫苗、水痘疫苗、Hib疫苗(b型流感嗜血杆菌简称Hib)这三种疫苗的技术都已经很成熟,疫苗具有良好的安全性和有效性。所预防的五种传染病都能通过呼吸道传播,发病率高,危害严重。因此,建议宝宝注射这三种疫苗。
不过,有些疫苗是进口的,价格相当贵。麻风腮三联疫苗均为进口疫苗,接种后可同时预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎三种急性呼吸道传染病。这种疫苗已经在国内外使用多年,并被家长接受。一般在宝宝满1周岁就可接种第一针。宝宝满2周岁时,可接种水痘疫苗。宝宝满两个月就可以接种Hib疫苗,疫苗的接种次数根据宝宝的年龄来定。
而甲肝疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗可选择接种。甲肝疫苗用于预防甲型肝炎。1岁以上的宝宝可以酌情接种。肺炎疫苗主要用于预防由肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎和中耳炎等,一般用于2岁以上、体弱多病的宝宝。流感疫苗用于预防流行性感冒。1岁以上、身体抵抗力差、体弱多病的宝宝可以接种。
但由于病毒变异快,每年病毒株都会有变异,因此不适于列入计划免疫。对于宝宝是否需要接种流感疫苗,有些专家有不同意见,他们认为得流感并不都是坏事。因为流感不是严重疾病,得病后一般7-10天就会自愈,可以增强宝宝的免疫力。所以,并不提倡所有的宝宝每年都打流感疫苗。
如果是到正规的免疫接种门诊接种疫苗的话,那么得到的疫苗就是合格的,并且也是安全和有效的。但是每人对疫苗的应答、反应不同,可能也会发生免疫失败或疫苗副反应等不尽如人意的事。如果你对接种还有什么疑问的话,可直接向市、区的疾病预防控制中心免疫预防科咨询。