硝酸甘油使用36字诀

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硝酸甘油是冠心病患者的必备救命药物，它通过扩张冠状动脉和静脉血管，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血来达到止痛效果。虽是救命药，但如果使用方法不正确，在关键时刻也可能劳而无功。那么，应该如何正确使用硝酸甘油呢？这需要我们牢记下面的“36字诀”。

不离手边――心绞痛发作既突然又剧烈，揪心之痛让你不能活动，如果急救药不在伸手可及的范围，就可能失去救命的机会。所以有心绞痛发作危险的人，一定把硝酸甘油（3片）放在外衣口袋里，便于自己取药含服。但不要紧贴身体，以免药物变质。

含快于吞――舌下含服时，因舌下毛细血管很丰富，药物可迅速吸收入血，1～2分钟即产生止痛作用。而吞服入胃肠，反倒吸收慢，效果较差。而如果先嚼碎后再含于舌下，见效会更快。

事不过三――一般情况下，舌下含服硝酸甘油1分钟后即可生效，药效能持续半小时。如果含3分钟后仍不见效可以再含服1片，如此重复2次。但事不过三，若服3片仍然无效，就应考虑心肌梗死或其他严重病症的可能。不要再加大药量，应立即叫急救车，同时喝少量温水以促进血液循环。

长短结合――硝酸甘油为短效剂，起效快，维持时间也短，发作时，急救一般选用硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作，可与中长效类药消心痛、长效硝酸甘油同时服用，以延长维持时间，预防再次发作。

喷贴并用――目前，硝酸甘油已有口腔喷雾剂和贴膜剂。口腔喷雾剂用于发作时，用量小、吸收快，立即见效；贴膜剂外用在左前胸部，药物经皮肤均匀吸收，在24小时内持续发挥抗心绞痛的作用。二者搭配，效果更佳。

亦治亦防――对冠心病患者，硝酸甘油不一定非得在心绞痛发作时用，也可用于预防。有经验的屡发心绞痛患者，预料高危因素（如激动、愤怒、精神刺激、疲劳等）出现时或在此之前，及时舌下含服1片硝酸甘油，可以预防心绞痛发作。

蹲坐防晕――含服硝酸甘油时，最好坐着或靠墙蹲下。因为硝酸甘油能使全身静脉扩张，直立时血液坠积下肢，可导致脑血供不足，发生性低血压，晕厥；然而，含服硝酸甘油后取平卧位也不好，因平卧时回心血量增加，加重心脏负荷，也会使药效减弱。所以蹲或坐位最适宜。

避讳伟哥――硝酸甘油不可与“伟哥”（万艾可）同服。因为两类药物都具有强烈而广泛的扩血管作用，患者会出现明显的头痛、头晕症状，严重时可导致低血压休克，甚至死亡。

留意禁忌――硝酸甘油禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和对硝酸甘油过敏的患者。