魔芋对2型糖尿病餐后血糖干预治疗的研究

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[摘要] 目的：研究糖尿病患者进食富含膳食纤维魔芋后血糖的变化特点，为有效指导糖尿病患者进行饮食治疗提供科学依据。方法：选择某医院内分泌门诊和住院糖尿病患者30例，采用自身对照的方法进行血糖观察。第1天选取确诊的2型糖尿病患者，分别测定他们的空腹血糖，进食含50 g碳水化合物的白面馒头，测15、30、45、60、90和120 min的血糖。第2天自身对照，测定空腹血糖，进食含50 g碳水化合物的白面馒头和100 g魔芋，测15、30、45、60、90和120 min的血糖。结果：进食含50 g碳水化合物的白面馒头和100 g魔芋后，患者30、45、60和90 min血糖与对照进食含50 g碳水化合物的白面馒头比较，血糖明显下降，差异有统计学意义。结论：进食膳食纤维（魔芋）能降低2型糖尿病患者餐后血糖的高峰值和餐后2 h的血糖值，减少餐后血糖的波动。

[关键词] 魔芋；2型糖尿病；餐后血糖

[中图分类号] R587.1[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2009）01（c）-014-03

Effects of Amorphophallus konjac on the postprandial blood glucose of type 2 diabetes mellitus

ZHAO Xiu1, LIU Xiao-fang2*

(1.Lüshunkou People's Hospital of Dalian, Dalian116041, China; 2.Industrial and Environmental Health, Dalian Medical University116044, China)

[Abstract] Objective: To study the features of the dietary-fiber-rich Amorphophallus konjac which is conveniently available in daily life and provide scientific evidence for effectively instructing the diet treatment of diabetics. Methods: 30 cases were selected from endocrinology department and diabetics in a hospital. Self-comparison approach was employed to observe the blood glucose. On the first day, patients diagnosed as type 2 diabetes mellitus were selected to determine their fasting blood glucose respectively; then they were given steamed bread containing 50 g carbohydrates, and then the blood glucose was determined at 15, 30, 45, 60, 90 and 120 minutes. On the second day, a self-comparison was involved and patients were determined the fasting blood glucose, then they were given steamed bread containing 50 g carbohydrates and 100 g Amorphophallus konjac, and then the blood glucose was determined at 15, 30, 45, 60, 90 and 120 minutes. Results: The values of blood glucose at 30, 45, 60 and 90 minute after intake of 50 g carbohydrates of steamed bread and 100 g Amorphophallus konjac were obviously decreased compared with single intake of 50 g carbohydrates steamed bread, and showed a statistical significance. Conclusion: Intake of dietary fibers (Amorphophallus konjac) can reduce the peak value of blood glucose and 2 h postprandial blood glucose of patients with type 2 diabetes mellitus, and reduces the blood glucose fluctuation after meals.

[Key words] Amorphophallus konjac; Type 2 diabetes mellitus; Postprandial blood glucose

随着社会经济和生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，严重威胁人类的健康。近十年来，随着我国经济迅猛发展，生活水平提高较大，糖尿病的发病率在1980年为0.67%，到2005年攀升至约5%。在这种情况下，人们正积极探索各种能预防和治疗2型糖尿病的方法，其中包括饮食、运动、减肥等非药物手段越来越受关注。本课题研究进食生活中易得到的富含膳食纤维的魔芋后糖尿病患者血糖变化特点，为有效指导糖尿病患者进行饮食治疗提供科学依据。

1 材料与方法

1.1 主要试剂

市场选用精制小麦面粉，按传统方法蒸制成馒头，每个含有50 g可利用的碳水化合物；魔芋为市售产品，产自大连金达利食品有限公司。

1.2 主要仪器

德国罗氏宝莱曼活力型血糖仪。

1.3 研究对象

随机选择我院内分泌科门诊和住院糖尿病患者30例。患者均符合1997年WHO糖尿病2型诊断标准，年龄50~70岁，病程1~10年，病情稳定，HbA1c 6%~8%。在实验期间，不改变原有药物治疗。排除急性脑血管意外、急性心肌梗死、近期创伤、手术、心力衰竭、感染、肺心病、自身免疫性疾病及恶性肿瘤等患者。

1.4 方法

第1天选取确诊的2型糖尿病患者，分别测定他们的空腹血糖，进食含50 g碳水化合物的白面馒头，测15、30、45、60、90和120 min的血糖；第2天自身对照，测定空腹血糖后，进食含50 g碳水化合物的白面馒头和100 g魔芋，测15、30、45、60、90和120 min的血糖。

1.5 统计学方法

数据以均数±标准差（x±s）表示，用SPSS 12.0统计软件进行分析，多组间总体均数比较采用配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 进食小麦面粉（馒头）后血糖变化

进食小麦面粉后，患者血糖明显升高，在90 min时达到最高峰，约为空腹时的1.53倍（P＜0.01）；在120 min时开始下降，为空腹水平的1.41倍，说明2型糖尿病患者进食碳水化合物后血糖回落缓慢；进食前后血糖波动范围为4.47 mmol/L，见表1、2和图1。

2.2 进食小麦面粉（馒头）与魔芋后血糖变化

患者进食小麦面粉和魔芋后血糖升高较患者单纯进食小麦面粉明显减慢，虽然仍90 min时达到最高峰，但约为空腹时的1.36倍（P＜0.01）；在120 min时开始下降，为空腹水平的1.27倍；血糖进食前后波动范围为2.93 mmol/L，见表3、4和图2。

2.3 魔芋的干预作用

同一患者前后两次进食小麦面粉、第二次同时进食魔芋100g，在餐后15 min后血糖升高幅度明显减小，并持续至120 min（P

3 讨论

魔芋又称，其主要成分为葡甘露聚糖，这种物质属可溶性多糖类，从营养学的角度看，是一种理想的可溶性膳食纤维。膳食纤维在防治疾病方面有五大功效：①食物纤维在肠胃吸收水分后膨胀，体积增加，增强饱腹感，可溶性纤维形成了胶态，延缓了葡萄糖和脂肪的吸收。逐渐使血糖和血脂水平下降。从而可以有效防治高血糖和高血脂类疾病的发生。②缩短食物在胃中停留的时间。一般来说，普通食品需要28 h才能从肠道中排空，而富含食物纤维的食品只需要14~16 h，这样大大减少了对有害物质的吸收。③食物纤维还能吸附和稀释致癌物及有毒物，使之排出体外，而在一定程度上具有防癌的功能。④纤维在肠内酵解，导致肠内pH值下降，影响厌氧菌群代谢活动而成为抗肿瘤发生的因子来源。⑤食物纤维还能促进胆固醇转化为胆酸，减少胆酸通过肝脏再循环，从而降低胆固醇，因而能抑制胆固醇上升[1]。

通过自身对照，进食膳食纤维（魔芋）后能降低2型糖尿病患者餐后血糖的高峰值和餐后2 h的血糖值，减少餐后血糖的波动，这一研究结果将能证实进食合理配方的膳食纤维食品同样能有效地降低2型糖尿病患者的餐后高血糖状态。因膳食纤维延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖的高峰值[2]，从而减少餐后血糖的波动，减少因血糖波动引起的靶器官损伤，达到预防糖尿病并发症的作用。因魔芋有良好的饱腹感[3]，这能满足在糖尿病饮食治疗中既要求控制总热量又要维持较好的饱腹感的要求，能达到控制体重的功效，这对预防糖尿病和代谢综合征也有重要的意义[4，5]。总之，魔芋这种食品在生活中容易买到，食用方便，既经济又有治疗效果，值得临床医生在指导糖尿病和代谢综合征患者的饮食治疗时借鉴。

[参考文献]

[1]李洁廉,边东林.不同膳食纤维对试验性糖尿病大鼠血糖血脂的影响[J].中国慢性病预防与控制,1999,7(2):91-92.

[2]Bell DS. Importance of postprandial glucose control [J]. Southern Med J,2001,94(8):804-809.

[3]王新民,徐晨.2856例糖尿病患者问卷分析[J].中国糖尿病杂志,2001,9:230-233.

[4]Noakesm, Foster PR, Keogh JB, et al. Meal replacements are as effective as structured weight-loss diets for treating obesity in adults with features of metabolic syndrome [J]. J Nutr,2004,134(8):1894-1899.

[5]Hoffman RM, Boston RC, Stfanovski D, et al. Obesity and diet affect glucose dynamics and insulin Sensitivity in thoroughbred gelding [J]. J Anim Sci,2003,81(9):2333-2342.

（收稿日期：2008-09-26）