石杉碱甲治疗精神分裂症认知功能下降的疗效分析
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【摘要】 目的:探讨石杉碱甲对精神分裂症患者认知功能的影响。方法:对70例精神分裂症稳定期患者随机分为研究组与对照组,原治疗用药方案在观察期间不变,研究组加用石杉碱甲,对照组继续原用药方案。观察治疗8周,采用简明精神病评定量表(BPRS)、韦氏成人记忆量表修订本(WMS-RC)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定治疗前后患者认知功能的改变。结果:治疗8周后,研究组各项认知功能指标均有不同程度的改善,而对照组只有WCST中持续反应数和数字广度测验较治疗前显著好转,其余各指标两组间无显著差异。研究组除WCST中持续反应数和WMS-CR中数字广度外,其它各指标均显著优于对照组(P
Evaluate the Therapeutic Efficacy of Huperzine A on Decline in Cognitive Function of Psychosis/ZHANG Shao-xia.//Medical Innovation of China,2012,9(28):006-008
【Abstract】 Objective:To study the effects of huperzine A on cognitive function in patients with psychosis.Method:Seventy cases of psychosis patients were randomly divided into the experimental group and the control group,and treated with anticholinergic drugs or anticholinergic drugs with huperzine A for 8 weeks.All patients were assessed in pretreatment and post-treatment by brief psychiatric rating scale(BPRS),WMS-RC and WCSF after 8 weeks treatment.Result:All indices of cognitive function improved of the control group,while only persistent responses (PR) and digit span test in WCST improved significantly in experimental group,the rest indices could not show difference between the two groups. After 7 weeks treatment, except index of PR in WCST and digit span in WMS-CR,the other indices in control group were significantly better than that in experiment group (P
【Key words】 Huperzine A; Psychosis; Cognitive function
First-author’s address:The Xinyong Hospital of Dongguan City,Dongguan 523000,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.003
认知功能下降是精神分裂症患者常见的核心症状[1],其症可能与颞叶、额叶皮层及皮层下结构功能低下有关。精神分裂症患者主要表现为出现幻觉、幻想、情感不协调、情感平淡、动机缺乏等一些阳性或阴性症状,而认知功能下降是指除了阳性症状和阴性症状之外的第3个症状成分[2]。石杉碱甲是一种可逆性乙酰胆碱酯酶(AchE)抑制剂,对真性胆碱酯酶具有选择性抑制作用,能显著地改善患者的学习、记忆功能和日常生活能力,而提高患者的认知水平下降患者[3-5]。本院对石杉碱甲治疗精神分裂症认知功能下降的患者,采用随机分组试验,以多种量表评定疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究选取2011年6月-2012年3月本院收治的精神分裂症有认知功能下降的患者,符合中国精神疾病分类方法与诊断标准第3版修订本诊断标准(CCMD-3)。对躯体疾病及脑部器质性疾病导致的认知能力下降的患者进行排除,所用抗精神病药物为第二代非典型抗精神病药物,本研究中符合条件患者70例,其中男37例,女33例,年龄17~60岁,平均(38.4±8.9)岁,平均病程(6.2±1.1)年,平均受教育(7±4)年。随机分为抗精神病药物+石杉碱甲35例作为研究组,不合并石杉碱甲继续原药物治疗患者35例作为对照组,两组患者在性别、年龄、病程及文化程度等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 研究组用抗精神病药物+石杉碱甲0.2~0.5 mg/d,对照组不合并石杉碱甲继续原药物治疗,两组患者均在观察期间抗精神病药物种类和用量不变,观察治疗期均为8周;采用简明精神病评定量表(BPRS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和韦氏成人记忆量表修订本(WMS-RC)分别给两组患者于治疗前、治疗8周后各进行1次测试。并行各项实验室及辅助检查,包括体重、肝肾功能、尿常规及心电图等。观察指标有总测验次数、持续反应数、持续错误数、随机错误数。