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天麻钩藤饮治疗风阳上扰型中风18例疗效观察

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【中图分类号】R255.2【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2013)02-0083-01

【摘要】目的:观察天麻钩藤饮加减治疗风阳上扰型中风的疗效。方法:选择符合风阳上扰型中风诊断标准的患者18例,用天麻钩藤饮加减治疗60天,配合针灸,推拿疗法和加强肢体功能锻炼。结果天麻钩藤饮治疗风阳上扰型中风有明显效果。

【关键词】天麻钩藤饮;风阳上扰型中风

中风发生突然,起病急聚,是目前老年人的三个病死原因之一,其中以风阳上扰型中风较常见,天麻钩藤饮是平息内风的方剂,载于胡光慈《中医内科杂病证治新义》一书,功用为平肝熄风,清热活血,补益肝肾。临证以头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,语言不利或手足重滞,甚至半身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦为主要临床表现。笔者运用天麻钩藤饮治疗风阳上扰型中风经临床观察,效果较佳,现简述如下:

1一般资料

选择符合风阳上扰型中风诊断标准的患者18例,其中住院患者8例,门诊患者10例,男性11例,女性7例,年龄50~72岁,平均62岁。

2治疗方法

用天麻钩藤饮加减治疗风阳上扰型中风,药用天麻、钩藤平肝熄风;珍珠母、石决明镇肝潜阳;桑叶、清肝泄热;黄芩、栀子清肝泻火;牛膝活血化瘀,引血下行;夹有痰浊、胸闷、恶心、苔腻,加陈胆星、郁金;头痛较重,加羚羊角、夏枯草,以清肝熄风;腿足重滞,加杜仲、寄生补益肝肾;失眠多梦加朱茯神、夜交藤安神定志,每天一剂,连服60天。应配合针灸、推拿疗法和加强肢体功能锻炼。

3治疗结果

基本痊愈3例,占16.6%;显效7例,占38.8%;有效6例,占33.3%;无效2例,占11.1%,总有效率88.9%。

4讨论

风阳上扰型中风是肝火偏旺,阳亢化风,横窜络脉导致疾病的发生。天麻钩藤饮所治的肝经火热引起肝阳偏亢,进而肝风上扰的症候,重点在火热上生,肝阳偏亢。故方中用天麻、钩藤平肝熄风;珍珠母、石决明镇肝潜阳,以上几味药是本方的主药,又以栀子、黄芩清热泻火,使肝经之热不上扰;寄生、杜仲滋补肝肾,可使肝肾得以潜藏,不在浮越;牛膝引药下行,与寄生、杜仲配伍可以加强补肝肾、强筋骨的作用;夜交藤、朱茯神安神定志,以解脱失眠多梦之症。应配合针灸、推拿疗法和加强肢体锻炼。平时在饮食上宜食清淡易消化之物,忌肥甘厚味、动风、辛辣刺激之品,并禁烟酒,要保持心情舒畅,做到起居有常,饮食有节,避免疲劳。根据上述天麻钩藤饮的作用,用天麻钩藤饮治疗风阳上扰型中风,取得了明显的治疗效果,值的推广使用。

作者单位:110300辽宁省新民市人民医院