走出心理的阴暗面

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求助者于16岁的夏天，有一次在住家楼房近门口处闲站，看到身旁走过一个十五六岁的女孩，忍不住取出，兴奋，当时感到很舒服。从此以后，经常当着女孩的面，取出，而且还偷拿晾晒的女人乳罩、内衣。直至来诊前不久，被民警叫去批评，意识到问题严重，非常羞愧，希望咨询师帮助他改掉恶习。既往生活史与当前生活情景

求助者是家中独子，现在职业高中读书，学习成绩一直不错，尊师守纪，学校给他的评语都很好。17岁因住家附近施工，换到别处平房暂住，看到邻居晾晒的妇女内衣、乳罩、袜子等，感到有种特殊的吸引力，即开始偷拿。虽被母亲发现过一次，但未被追问。

心理社会发展历史

1.求助者3～4岁时，对母亲的脚和袜子感兴趣，其母亲把此事当作笑话和父亲讲，并未对此行为的好恶给予评判，使求助者从小就对此类行为无对错的认知。

2.9岁时，在一女同学家做功课，互相玩弄生殖器，感到兴奋、好玩、舒服，虽被父亲发现批评，但并未给予正确引导，反而多次体验到克制、冲动、放松、舒服、兴奋的感觉，强化了行为带来的。

3.多次行动后，女孩不反对，使其产生错误认识，认为女孩喜欢看他的生殖器，也是致病因素之一。

4.家中父母对其青春期成长时出现的问题不重视，未能及时予以指正，使求助者的性心理成长发生偏差。

既往健康状况与治疗史

求助者健康状况良好，此前未曾接受过心理治疗。

专家分析、评估与治疗过程

咨询师让他讲讲1998年第一次在女孩面前以前的情况，找一找幼年的根源。求助者稍稍思考后，回忆幼时的经历：他说，自从能记事起，约三四岁时，就对母亲的脚和袜子感兴趣，老想用嘴和鼻子挨触。六七岁时，每当母亲不在家，便穿上母亲的袜和半高跟鞋，走起路来觉得特别“有意思”，有一种说不出的。大约在9岁时，有一次在一个女同学家里做功课，当时只有他们两个人，女孩主动提出要看看他的“小”。遂褪下裤子，。女孩用手玩弄他的，双方都觉得好玩。这样的性玩耍做过好多次。有一次玩耍完刚穿好衣服，被早下班的父亲发现，批评了他。以后未敢再做，但时常想和其他女孩玩这类性游戏。13岁开始，很兴奋，没有什么精神负担。16岁即开始公开在女孩面前，感到这样“刺激”更大。以后就克制不住了。

在求助者叙述完他的经历后，咨询师告诉他，一个人在出生以后，随着年岁的增加，身体、智力、情绪也在增长，这些增长都应和实际年龄相称。幼年儿童有食欲，但只能吃母亲的奶或用奶瓶吃奶，在三四岁以后，就要用杯子喝奶，还要吃米饭。儿童也也，喜欢看异性小同伴的，感到好奇，有。也有的儿童可能对异性的脚、鞋袜等感兴趣。但这只是幼年儿童的性游戏，每个人表现有所不同。这也是儿童式的性生活方式。到青春期以后，才有成年式的性心理，即想恋爱、等。同时也懂得了性道德和社会行为准则，不能再无顾忌地用幼年方式做性游戏了。

咨询师继续用讨论的方式指出，他的性心理年龄没有和身体、智力一起随实际年龄正常同步发展。人虽已经到成年了，但性心理仍停留在幼儿的水平，正像成年人还用奶瓶喝奶一样。他应当放弃这种幼年方式了。

求助者表示能理解。咨询师要求他回去认真思考，并写出面体会。

3天后第2次会见。

求助者写了书面材料，复述了咨询师的讲解，并写了体会，其中说：“在我取出的时候，心里想这没有什么，但做完以后就认为这种行为不对，以后不能再这样了。但过了一段时间以后，又想去做。好像我脑子里有两个人，一个未成年的我说可做，另一个成年的我说不应去做。在我做的时候，未成年的我占了上风，在做完以后，成年的我又占了上风，心里就很后悔……以前我没有认识到这是犯罪，在民警和父母的教育下，我才认识到事情的严重性。如果学校知道了，非开除我不可，那时我可更没脸见人了，将来也不会有前途。咨询师说是有病，我一定和咨询师合作，把病治好。”

求助者说，上次听咨询师讲了以后，明白了人的生长发育过程。确实认识到自己的这类行为从很小就有，没有成长。以前从来没有这样想过。现在想到自己这么大了，还像用奶瓶喝奶一样，做出这种幼稚行为，便觉得非常没意思，冲动感轻了不少，但有时仍然想试一下。

咨询师向他介绍以前已经治好的同类求助者的情况及好转过程，并指出只要他能认清这种行为的幼稚性，放弃幼年方式，会有好转的。

一周后第3次会见。

求助者说，一周来，想要做点什么的冲动大为减轻，“我自问，这么做除了丢脸还能得到什么呢?”这么一想，从心里就不想再做那种事了。

咨询师问他，以前当他向女孩显示时，对方怎么反应。

“大多是看一下转身就走。也有时，她们两三个看了以后，互相拉扯着跑开。有的女孩低头骂一声即躲开……”求助者回忆说。

“你认为她们喜欢看吗?”咨询师追问。

“不知道，反正她们没有声张……”

“都没有声张，民警为什么找到你呢?”

求助者不能回答。

咨询师请他结合幼年经历，思考他认为女孩们愿意看他的这种想法是怎样形成的?在他幼年做性游戏时，女孩是什么年龄?他现在面对的女孩是多大年龄的人?这些女孩多数看了以后没有声张究竟是什么原因?

咨询师还嘱咐他，在思考这些问题时，可向他认识的成年妇女做调查，问问她们如果遇到这类情况，是持什么态度?

求助者表现合作。

5天后第4次会见。

求助者说，他曾向姑姑和表姐说，他看见一个男人在街口向女孩们显露。她们两人都说：“那准是个流氓，要通知警察。”他后又问母亲，母亲说，如果在她年轻时遇到这种情况，就会感到被污辱了，认为对方一定是个流氓，不是好人，也会大喊抓流氓的。还说，有些年轻姑娘遇到后不叫喊，肯定不是想看，大多数是怕惹麻烦，躲开算了。有谁愿意在光天化日之下，看这种招人厌恶的流氓行为呢?

求助者承认，他以前确实认为女性愿意看他的。做过好多次，没有人揭发，也没有人当场喊叫，更增强了他的这种想法。经过调查和咨询师的启发，仔细思考，确实认识到，没人愿意受到污辱。

咨询师反复解释露阴行为的幼稚性，并指出他认为女性愿意看，也是幼年心理，‘是幼年时性游戏留下的印象没有改变，没有向成年人心理迈进。

两周后，求助者由母亲陪同前来与咨询师第5次会见，也是最后一次会见。

求助者和母亲都说，他的病已完全好了，求助者情绪愉快。他说，自从认识到露阴行为的幼稚性以后，说也奇怪，女人的内衣、袜子等对他也没有什么吸引力了。再看到院子里或别人楼房凉台上晒的女人内衣，一点也不感兴趣，和以前大不相同。感到自己确实长大了。

他母亲也证实，自从接受心理治疗以来，求助者在家里真正认真思考，怕治不好将来没有前途。还说现在情况一天比一天好，感谢咨询师的帮助。

结束治疗半年后，照咨询师嘱咐来门诊复查，一切情况良好。