久用消渴丸 警惕副作用

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降糖常用药消渴丸具有滋肾养阴、益气生津功能。主治初发的糖尿病患者，及轻中型及稳定型糖尿病。许多糖尿病患者服用消渴丸，对其是是非非、好好坏坏产生一些疑问。

值得警惕的是：许多人误认为消渴丸“是纯中药制剂，无毒副作用”，就随意加大剂量，多服5～10粒，这会明显增加降糖作用，造成不良后果，最常见即低血糖反应，表现为头晕、虚汗、乏力和昏迷等，还有肝肾功能损害。

消渴丸里含有优降糖，对肝肾副作用特别大，故使用消渴丸要定期监测血糖，定期检查肝肾功能，如肝肾功能障碍者禁用。对于患轻度2型糖尿病的老年人，消渴丸不做首选药。

消渴丸副作用有哪些？

消渴丸所含优降糖，其代谢产物仍有很强的活性和降糖作用，在肝脏代谢，经肾脏排出。故肝肾功能不全者应禁用消渴丸。老年患者（特别是65岁以上患者）肝肾功能衰退明显，药物代谢减慢，成年患者的一般剂量对年老、体弱者即可能过量，故老年糖尿病患者发生低血糖更为严重，应予特别警惕。

长期应用消渴丸者，如并发糖尿病肾病而出现肾功能不全，代谢产物不易排泄而致“蓄积中毒”，不但有损肝肾功能，且可致严重的低血糖（因代谢产物的降糖作用更强）。此时应停用消渴丸，改用糖适平，并联用胰岛素治疗。

药理学认为：优降糖为磺脲类中作用最强者，老人稍有过量，会产生严重的“低血糖反应”，严重者可致命。许多老年患者误以为是“无副作用的中药”而超剂量服用，有的服消渴丸时再加服其它磺脲类降糖药（如格列齐特），进行所谓的“中西医结合治疗”，极易造成降糖药过量而副作用叠加，增加不良反应，导致“低血糖反应”，同时还增加肝肾功能障碍。

1型糖尿病和部分胰岛功能低下的2型糖尿病患者禁用消渴丸，他们必须注射胰岛素。如仅服消渴丸，不但会加重病情，甚至还会出现急性并发症乃至危及生命。

如何防治不良反应？

磺脲类药已用了近半个世纪，对部分人确有较好的降糖作用。但该药有10%的病人在最初几个月的使用中出现“原发性”失效，约50%的病人服药6～8年中会出现“继发性”失效。为保证安全，消渴丸使用不应多于8～10年。

患者在服药之前最好认真阅读说明书，特别注意适应证、禁忌证和药物之间的相互作用。合理用药，以免发生“降糖过头、昏倒在地”的严重后果。

本品与长效磺胺、保泰松、四环素、氯霉素、单胺氧化酶抑制剂等合用，可增强降血糖作用，严重者可致低血糖反应，故应适当减量。

用药期间应定期测定血糖和肝肾功能、血象，以及时调整剂量，确保用药安全。在家有条件者应自测血糖。

糖尿病患者有严重的并发症及肝肾功能受损时，单用消渴丸控制血糖不理想，必须联用其他合适的降糖药或改用胰岛素治疗。