心绞痛的自我识别、自救和预防
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王阿婆，68岁，中年时有“胃病”史，3年前诊断为高血压，平时服药不规则。近几年她很少有“胃痛”，只是近几个月来，每当急走几十步或上楼时，就出现心窝部疼痛，休息几分钟后疼痛会消失。一天晚上，王阿婆突感上腹部和心窝疼得厉害，休息后疼痛也无法缓解。她以为是老“胃病”发作，到医院急诊时医生要求做心电图检查，老太和老伴刚开始很不理解并予以拒绝。在医生的耐心解释和要求下，最终接受心电图检查，结果已经发展为心脏下壁心肌梗死。经过急诊医生和心内科医生的积极救治，10天后王阿婆康复出院。
这个故事至少警示我们以下几个问题：普通百姓如何正确识别心绞痛的症状？如果在院外发生心绞痛，如何先采取正确的自救？平时需要采取哪些措施预防心绞痛发作？
心绞痛的定义
心绞痛是冠心病的症状之一，是因冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时性缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
1.胸痛突然发生。心绞痛发作时的胸痛来得突然，少有先兆。
2.胸痛部位在前胸。最多发生的部位在胸骨上部或中部，患者常难以精确地说出疼痛的部位。少数心绞痛患者疼痛可以出现在其他部位，我们称之为“异位”心绞痛。这些部位包括颈部、牙床、下颌、心窝部、上腹部等。王阿婆就是这样的情形，幸好医生诊治及时才得以康复。
3.胸痛性质难以准确描述。心绞痛发作时，患者常诉胸部有压迫感、紧张感、阻塞样窒息感。
4.可有诱因。劳累、情绪激动、受寒、便秘等都可诱发心绞痛，特别是饭后、气候寒冷或刮风天气仍在外面活动时，容易引起胸痛发作，这是心绞痛的一大特征。
5.胸痛持续时间短暂。心绞痛的胸痛一般持续3～5分钟就会自行缓解，时间短暂。很少见到持续半小时以上的心绞痛，除非发生了急性心肌梗死。
6.胸痛发作的一致性。在一个心绞痛患者身上，前后几次发作的胸痛，总是发生在同一个位置，而且持续时间大致相同，疼痛的性质也相似，只是严重程度有所不同。
7.对硝酸甘油有效。心绞痛发作时，在舌下含服硝酸甘油2～8分钟后能有效地缓解疼痛。而其他原因引起的胸痛，一般含服硝酸甘油无效。这一点对诊断心绞痛有重要的参考意义。
心绞痛发作的正确自救
不少患者在发作心绞痛之初往往没有采取正确的自救措施，有的只是服用了速效救心丸，而没有及时服用硝酸甘油，导致急性心肌梗死的发生。冠心病心绞痛患者一旦发生心慌、胸闷、胸痛不能缓解等症状，除拨打120急救电话外，应立即舌下含服硝酸甘油。
速效救心丸有芳香开窍、理气止痛的功效。在胸痛发作时吃一点可以缓解疼痛。但对心绞痛患者来说，硝酸甘油是目前治疗心绞痛发作的首选药物，心绞痛发作时应立即舌下含药。
心绞痛患者应把药物放在随手可以取到的地方，药瓶的瓶盖要易于拧开。因硝酸甘油片容易变质失效，故应贮存于金属小盒子内，定期检查，已过保质期则不宜使用。服药时最好取坐位或卧位，不要直立，防止发生低血压。一般2分钟开始生效，如症状未见缓解，可加服1片。
心绞痛发作的预防措施
1.心绞痛是一个慢性而需长期注意的疾病，患者应当了解疾病的性质，以正确的心态对待心绞痛发作。
2.合理调整饮食。增加不饱和脂肪酸摄入，同时补充维生素C、维生素B、维生素E等，限制食盐以及含胆固醇和饱和脂肪酸高的食物的摄入。
3.适当的体力劳动和锻炼。
4.控制吸烟。
5.应避免做任何可诱发心绞痛发作的活动，例如避免情绪激动、过度紧张或过度劳累。
6.应遵医嘱长期正确选用预防心绞痛发作的
药物。
7.治疗相关疾病：早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与心绞痛相关的疾病，尽可能消除和控制这些危险因素。