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现代中医人的感悟

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从大学时候学习中医开始,我就对中医产生了浓厚的兴趣和深厚的感情。我曾在日本学习工作9年并取得西医的医学博士学位,但此期间,我对中医的关爱一直没有变,直到回国后长期从事中医事业。

对中医的感情,除了因为这是祖先遗留下来的宝贵遗产这一重要事实外,更多则是来自于实践。

例如,曾有一位病人前来就诊,他从2003年5月开始出现间歇性发热,高热时可达39.1℃~40℃,每2~3周必发作一次。跑了许多医院,没有得到明确诊断,抗生素治疗无效,服退热药则可汗出热退。热退后与常人无异,但过一些日子又发热。这病已有3年,吃了许多药也没效。我根据病情和检查结果诊断为“变应性亚败血症” (又称成人Still病),这是一种临床上十分少见的疾病。目前公认只有用激素才有一些效果,但停药后病情易反复发作,而且长期服用激素会发生一系列副作用,治疗十分棘手。我在没有用激素的情况下,以中医温病卫气营血的辨治方法,用中药对他进行3周的治疗,发热明显减轻,再经过一段时日的治疗,结果获得了痊愈。患者停药以后随访至今,一年多来再也没有发过热。这位病人为此非常感激。

临床上这样的例子有很多。常常是病人去了很多医院,检查也做遍了。要么是什么也查不出来,但病痛却的的确确存在;要么就是查出病来了,也吃了不少药,打了不少针,却总不见效。而我们用中医的方法对他们进行治疗后,其病痛的的确确解除了,病人的生活质量得到了很大的提高。很多病人也连称中医非常神奇。每当这个时候,就是我作为一名中医医生最开心的时刻。

正是源于对中医深厚的感情,我一直在思考着一个问题:中医的优势在哪里?

其一,中医是对疾病进行辨证论治,是非常个体化的治疗。比如,患了糖尿病,西医会要求服用降糖药治疗,并同时服用其他药物治疗各种并发症。但中医在用药时,除了考虑方剂的降糖作用外,还要考虑方剂能治疗患者同时患有的其他疾病以及其他方面的情况。所以在方剂各成分搭配方面,医生常常需要动非常大的脑筋,因为每一位糖尿病患者的用药的具体成分和剂量等都不相同。简单地说,就是要根据每一位患者的体质、具体症状,配制最适合他本人的治疗方案。正因为如此,在相当多的情况下,中医能取得西医治疗不能取得的效果,药物副作用也能得到有力的控制。

其二,中医能解决很多西医不能解决的问题。例如,肝纤维化、肝硬化的治疗,目前西医没有好的办法,但中医治疗却能收到可观的疗效,的确胜出西医一筹。

其三,国家提倡要治“未病”,即重视疾病的预防。中医早有“不治已病治未病”的思想,中医除了用药物进行预防外,按摩推拿、打太极拳、食疗药膳和许多养生方法等,都对预防疾病以及治疗亚临床状态有着重要的作用。

传统医学也有时代局限性。尤其是当代疾病谱的变化以及主要依靠现代医学实验室检查出来的各种病症,中医应该如何治疗才能进一步提高临床疗效?这是新一代中医人需要努力的方向,需要我们现代中医人来做出解答。