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工业化的伴随症

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癌症是一种古老而神秘的疾病。人类与癌症的抗争跨越5000年之久。美籍印裔癌症医师悉达多·穆克吉(Siddhartha Mukherjee)尝试为癌症立传。

尽管《万病之王癌症传》时间跨度极大,但是主要还是集中在工业革命以后的时间中。随着显微镜和细胞理论的出现,人类对癌症病理的认识更加精细化。化疗技术逐步成长,伦琴射线也迅速推动了癌症治疗技术的发展。

1775年,英国圣·巴萨罗穆医院医生波西瓦·帕特(Percivall Pott)发现,自己接收的阴囊癌病例正在显著上升。而且,这些患者几乎都是烟囱清扫工,甚至还包括一些童工。这一隐秘联系的发现震惊了英国。

首先,这一发现改变了人类对癌症病理的认识。此前,基于中世纪医学大师盖伦的理论,医学界一直认为癌症源于某种神秘体液。但帕特发现,外来异物也能导致癌症发生。癌症的病理学原因似乎要复杂得多。

另外,帕特的发现促进了人类对职业病的认识。早在1713年,意大利医生拉马齐兹(Ramazzini)出版了《工人的疾病》,提出某些职业团体聚集型爆发的几十种疾病,就是所谓“人为的疾病”。帕特认为,煤烟癌也属于职业病范畴:“我从没在青春期以下的年龄中发现此类病例,我想,这就是为什么患者和外科医生都把它归类为性病的原因之一。”

在工业革命突飞猛进的时代,帕特的发现将医学带入时代运动的大背景中。英国社会对职业病的关注力度加强。英国国会更是在1788年立法禁止童工从事烟囱清扫职业。与此同时,环境恶化导致的疾病开始引起更多关注,工业化的副作用开始显露出来。

几乎与帕特同一时期,伦敦的药剂师约翰·希尔于1761年撰文指出:吸食烟草容易罹患嘴唇、口腔和咽喉的癌症。医学界与烟草工业的拉锯战从此开始。帕特和希尔这样的先驱者,在当时还被当成闹剧。这场拉锯战旷日持久。在医学界的带动下,尽管社会活动家也逐渐参与进来,但欧美国家直到20世纪中期后,才逐渐出现限制烟草消费的法律。消除人为疾病的斗争相当激烈,利益集团向人类良知让步的幅度总是太小。

这一巨著在中国上市时,《2012中国肿瘤登记年报》恰好也同期,从癌症的种类到发病人群的数量、性别、农村、城市等信息,都能在地图上显示出来。媒体将此报告中的地图称之为“中国癌症地图”。一些资深行业专家不无忧虑地指出,癌症地图基本上与中国工业化、城市化发展的地图重合。更有学者指出,在中国的总体癌症死亡案例中,57.4%的病例其实是可以避免的。

发达工业国家在自身经济成长过程中走过的歧路,今天的中国似乎又在重蹈覆辙。