单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效及对血清NSE、IL―1β影响

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【摘要】 目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶（nse）、白细胞介素-1β（il-1β）的影响，探讨其作用机制。方法 选择于我院就诊的60例儿童病毒性脑炎随机分为观察组30例和对照组30例，对照组给予常规方法治疗，观察组在对照组的基础上，再给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗，20mg/次，qd，两组均观察10d，比较治疗前后症状改善情况，并记录改善时间，抽血检测血清NSE、IL-1β，比较两组临床疗效差异。结果 ①观察组和对照组的总有效率分别9333%（28/30）比6667%（20/30），差异具有统计学意义，x2=7111，P

【关键词】 儿童；病毒性脑炎；神经节苷脂；NSE；IL-1β

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306501 文章编号：1004-7484（2013）-06-3221-01

病毒性脑炎是儿科的常见的中枢神经系统疾病，具有较高的发病率，且病情多较严重，如未及时治疗，大多患儿预后较差，甚至部分患儿病情迅速恶化导致死亡及遗留后遗症[1]。本病多数由肠道病毒感染所致，病毒能直接侵犯中枢神经系统，导致神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变，引起脑炎病变[2]。单唾液酸四己糖神经节苷脂是构成神经细胞膜的重要组成成分，能够有效促进神经细胞发育与再生[3]。本文旨在观察单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、白细胞介素-1β（IL-1β）的影响，探讨其作用机制，现将结果分析如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选择我院就诊60例儿童病毒性脑炎随机分为观察组30例和对照组30例，均符合《诸福棠实用儿科学》第7版病毒性脑炎的诊断[4]，且无神经系统疾病病史，观察组中男17例，女13例，年龄为3-9（574±226）岁，对照组中男16例，女14例，年龄为3-9（582±215）岁，两组患儿一般资料差异没有统计学意义，具有可比性。

12 治疗方法 两组患儿均进行常规综合治疗，包括降颅内压、抗病毒、补充适当水及电解质、维持酸碱平衡，对照组给予常规方法治疗，观察组在对照组的基础上，再给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗，20mg/次，qd，两组均观察10d。

13 观察指标 比较治疗前后症状改善情况，并记录改善时间，空腹抽血检测血清NSE、IL-1β，检查方法参照相应试剂盒的操作方法，参考文献标准比较两组临床疗效差异[5]，总有效率=（痊愈+有效）/总病例数。

14 统计分析 采用SPSS100统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示，进行t检验，计数资料以率表示，进行卡方检验，P

2 结 果

21 两组临床疗效比较 观察组和对照组的总有效率分别9333%（28/30）、6667%（20/30），差异具有统计学意义，x2=7111，P

3 讨 论

儿童病毒性脑炎的发病率逐年增长，病毒侵犯中枢神经细胞可引起血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平的明显提高，NSE是反映脑损伤的特异性生化指标，其水平越高，表明神经元受损程度越高[6]。白细胞介素-1在炎症反应中发挥着重要作用，是机体内源性致热因子及炎性因子，当颅脑损伤、癫痫和颅内感染致脑损伤时，IL-1β的水平及活性就会明显增高[7]。本文结果显示，在常规治疗的基础上增加单唾液酸四己糖神经节苷脂能明显提高总有效率，提高幅度高达27%左右，患者头痛改善时间、发热改善时间、意识恢复时间、住院时间均明显缩短，血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平均明显降低，表明单唾液酸四己糖神经节苷脂能够有效改善脑损伤及临床症状，保护神经功能，与其降低病毒性脑炎患儿血清NSE、IL-1β水平，抑制炎症反应有一定相关性。因此，单唾液酸四己糖神经节苷脂值得在儿童病毒性脑炎推广应用。

参考文献

[1] 粱国栋加强我国病毒性脑炎的监测与研究[J]中华实验和临床病毒学杂志，2006，20（3）：201-202

[2] 孙永梅，粱东，李海波逆转录多重套式聚合酶链反应在儿童病毒性脑炎病原学研究中的应用[J]小儿急救医学，2005，12（5）：378-380

[3] 靳凌，张晓雷，李继民，等神经节苷脂对缺血再灌注大鼠的脑保护作用[J]临床神经病学杂志，2008，21（1）：52-53

[4] 胡亚美，江载芳诸福棠实用儿科学[M]第7版北京：人民卫生出版社，2008：759

[5] 陈海英神经节苷脂辅助治疗小儿病毒性脑炎临床疗效探讨当代医学，2012，18（22）：140-141

[6] 张秀芳，孙昭辉，孙若鹏神经元特异性烯醇化酶对脑膜炎患儿的诊断价值[J]实用儿科临床杂志，2006，21（12）：756

[7] Chen T，Liu W，Chao X，et alSalvianolic acid B attenuates braindamage and inflammation after traumatic brain injury in mice[J]Brain Res Bull，2011，84（2）：163