产力异常患者的临床护理效果观察

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摘要：目的：本文主要是探讨临床的护理干预对于产力异常患者的影响。方法：选取我院从2011年3月到2012年3月收治的产力异常患者共34例。随机将产妇分为观察组和对照组两组。其中观察组采用护理干预手段；对照组患者采用一般护理手段。结果：其中观察组有4例剖宫产，对照组有9例患者需要剖宫产。产后并发症，观察组有3例出现产后出血，2例出现感染；对照组有8例出现产后出血，3例出现感染。两组患者对比有显著性差异，观察组患者的产后情况较好（P

关键词：产力异常护理效果观察

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0161-02

产力异常会严重影响分娩过程。如会使得产程延长造成产后出血等并发症，严重影响产妇的身体健康以及分娩后的预后质量等。本文主要是探讨临床的护理干预对于产力异常患者的影响。

1资料和方法

1.1一般资料。选取我院从2011年3月到2012年3月收治的产力异常患者共34例。患者年龄在24岁到35岁之间。造成患者产力异常的病因包括，胎位异常，精神因素，高龄等。随机将产妇分为观察者和对照组两组。其中观察组采用护理干预手段，共16例；对照组患者采用一般护理手段，共18例。两组患者在病因，年龄和文化程度上均无统计学上差异，两组具有可比性（P>0.01）。

1.2护理方法。对照组采用一般护理。观察组患者在采用一般护理的基础上，进行产程的协助护理等。具体的护理措施如下。

1.2.1一般护理。产前需要对产妇及其家属进行健康教育，特别是临近预产期，护理工作人员需要向产妇介绍分娩过程中子宫收缩变化，缓解产妇紧张和害怕的情绪。产期需要指导产妇注意休息，合理保持体力。为产妇提供舒适和安静的环境，使得产妇的心情能够平静以及能有较好的休息。同时鼓励家属陪伴，可以适当缓解产妇的陌生感。同时需要密切对产妇以及胎儿进行监护。观察产妇宫缩节奏，强度以及生命体征，同时需要监控胎儿的胎心音。了解胎儿在宫内的情况和产妇的产程进展。当进入产程后，护理工作人员需要适当帮助产妇进行舒缓，使其精神上以及身体上的放松，分散产妇的注意力，以帮助产妇缓解宫缩的疼痛。

1.2.2产程护理。第一产程护理。第一产程的主要护理工作是保证产妇的体力。因此护理工作人员需要尽量陪伴在产妇的身边，避免产妇产生过度疲劳焦虑烦躁的情况。鼓励产妇多进行休息和多饮水。适当为产妇进行营养的补充，保证产妇摄入的液体量每天不低于2500ml，避免分娩过程中出现脱水等情况。另外还需要根据产妇情况为其补充钾剂和钙剂等，使得产妇的电解质平衡不出现紊乱。需要指导产妇在产前将膀胱和直肠排空。有部分产妇有可能出现排尿困难，护理工作人员可以采用诱导法帮助进行排尿。

密切关注产妇的子宫收缩的情况，根据其宫缩情况合理采用催产素。在使用催产素时，护理工作人员需要陪伴在旁并且注意输液的速度。要根据产妇子宫收缩的强度以及时间等，适时的调节催产素的输入速度。另外也需要监测胎儿的胎心音情况，避免出现由于使用催产素而导致子宫收缩过强发生胎儿宫内窘迫等情况。应该每15分钟，记录产妇宫缩情况以及胎儿胎心音情况。

确诊为子宫收缩乏力的患者，护理工作人员应该配合医生进行原因查明，同时需要做好剖腹产的产前准备。当产妇的工口扩张超过3cm，没有胎位不正的产妇，可以采用人工破膜的方法，帮助加速产程进展。在进行人工破膜的时候需要注意产妇的清洁卫生，采用消毒的会阴垫进行操作。避免粗暴，多次在宫腔内操作，避免发生感染。人工破膜的方法主要是护理工作人员用手指徒手扩大胎膜，扩张宫口，使得胎儿头部能直接津贴子宫宫颈和子宫下段，刺激子宫引起反射性宫缩，帮助分娩。

第二产程护理。给予产妇静脉滴注缩宫素协助加强产力，同时指导产妇进行屏气用力，尝试能否进行阴道自然分娩。同时需要监测胎儿情况，若胎儿出现宫内窘迫等现象，需要进行剖宫产。因此需要准备好剖宫产的产前准备以及抢救新生儿的准备。

第三产程护理。主要的护理工作是预防产后出血以及感染。因此需要密切留意产妇产后的阴道出血量以及各种生命体征。若发现异常需要及时汇报给主治医生。同时指导产妇在产后注意休息和保暖，避免发生感染等并发症。

1.2.3不协调子宫收缩。主要工作是尽量帮助产妇恢复正常的子宫收缩。需要产妇尽量放松，并且主要要休息。对产妇生命体征以及胎儿进行适时的监测，发现胎儿情况异常需要及时上报。

1.2.4心理护理。有部分产力异常的患者是由于对于分娩和疼痛的害怕和不安所引起的。因此护理工作人员需要对其进行一定的心理辅导。向其介绍分娩过程，帮助患者缓解期宫缩时的疼痛。同时鼓励家属给予产妇精神上的支持以及陪伴。

2结果

两组患者均无出现死亡病例。其中观察组有4例剖宫产，对照组有9例患者需要剖宫产。产后并发症，观察组有3例出现产后出血，2例出现感染；对照组有8例出现产后出血，3例出现感染。两组患者对比有显著性差异，观察组患者的产后情况较好（P

3讨论

在生产过程中的几种将胎儿及其附属物排除产道的力量，如子宫收缩力，肛提肌收缩力和腹肌和膈肌收缩力三种力量称之为产力[1]。分娩过程中主要是依靠子宫收节律性的收缩力，产力异常主要分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两种。两外，需要重视分娩过程中产妇疼痛护理[2]。疼痛感能引起产妇焦虑情绪，以及对疼痛的敏感性，从而影响分娩以及产力情况。护理工作人员应该要给予产妇一定的指导。参考文献

[1]白宏伟. 浅谈产力异常患者的临床护理体会[J]. 中外健康文摘.2010.7.（15）：245-246

[2]徐丽芹， 张玉霞， 孙黎黎. 产力异常病人的护理[J]. 中外健康文摘. 2012，09（3）：360-361