显微喉镜:早期喉癌诊治新方
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新学期开学，她却暂别了教师——这个她热爱的工作岗位。当医生诊断出她得了喉癌时，她唯一的担心是自己会“失声”，永远离开心爱的讲台……
原本，新学期开学对于张洁来说是一件开心的事儿。然而今年9月，她却要暂别教师——这个她热爱的工作岗位。在上学期末，张洁就一直声音沙哑、嗓子疼，持续几周不仅没缓解，还有加重迹象。因为带毕业班任务重，她也没特别当回事，以为是职业病慢性咽炎，也没去医院，只靠胖大海、清咽含片顶着。终于放假了，她感到自己的声音嘶哑更加严重，还伴有呼吸不畅，痰中还发现有血丝，咽喉有非常强烈的异物感，吞咽时尤其明显，这时才想起去医院。一系列检查后，她被诊断出了早期声带癌（喉癌）。不过，让张洁欣慰的是，幸亏发现及时，手术后休养一段时间，她依然可以回到讲台上，继续授业解惑的职业生涯。
专家点评
喉癌是来源于喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见为声带癌。正常人声带表面非常光滑，发出的声音既清晰又明亮，一旦声带表面上皮组织癌变使声带的质量发生改变，将直接影响到声带发音时振动的频率和闭合程度，于是嗓音就会出现嘶哑。
但除了声带癌，并不是所有喉癌病人都会在早期出现声音嘶哑的情况。发生在假声带、会厌、披裂的喉癌病人早期并不出现声嘶，只有当癌组织侵入到声带时才会声嘶，而这时的肿瘤往往已不属于早期了。到目前为止，喉癌的病因尚未完全明了，但有不少的研究和报道认为，喉癌的发生与大量吸烟、病毒感染、人类状瘤病毒感染、癌基因、抗癌基因、性激素有关。喉癌患者主要是中年人和老年人，男性较女性更易患上喉癌。
咽炎与喉癌如何自诊
肿瘤发生的部位不同，喉癌的表现各有差异。如果肿瘤长在声带上，患者会出现声音嘶哑、咽喉疼痛、刺激性干咳等症状；如果长在声带旁，则会痰中带血、咽部有异物感，严重者可能引起呼吸困难或颈部出现肿块。虽然声音嘶哑和咽喉部有异物感是喉癌最常见的早期症状，但这些症状都没有特异性。咽喉的其他疾病，如最常见的慢性咽喉炎，也会导致患者出现声音沙哑、咽喉有异物感等不适症状。不过，可以区分的是，咽喉炎患者的声嘶，经过短时间的发声休息（不说话）和治疗，很快就会有所改善。并且随着时间推移，患者也很少出现其他不适症状。如果声音嘶哑是持续性的，且吃了消炎药也不见好转，就要警惕可能是喉癌，特别是对长期抽烟喝酒的人来说更应警惕。
咽喉不适及早做喉镜
一般人听到喉镜检查，都觉得很害怕，以为会像做胃镜那么痛苦。喉镜检查分为间接喉镜、纤维喉镜和电子喉镜，间接喉镜最为简单和方便，而且价格低廉。间接喉镜其实就是五官科医生拿着一面带有长长手柄的小镜子，放在患者的咽喉上方，通过其镜面成像来了解患者咽喉的一种检查方法。由于声门下癌和跨声门癌的部位隐匿，有时通过间接喉镜不易被发现，因此医生如果高度怀疑患者患有喉癌就需要纤维喉镜或电子喉镜做进一步检查。纤维喉镜和电子喉镜的操作也不复杂，在表面麻醉下就可以进行，患者的痛苦不大，费用也不高。建议40岁以上人群一旦声音嘶哑且两周不愈，就应该及早到医院做喉镜检查。
传统的纤维喉镜手术只能用于检查及活检，对于会厌喉面、前联合、梨状窝等部位肿块，活检有时难以在纤维喉镜下完成。部分患者在纤维喉镜下取活检可能导致出血或出现喉痉挛、窒息，甚至出现生命危险；而且由于取材组织少，往往多次活检不能明确诊断，增加了病人的痛苦，延误了诊断和治疗。
显微支撑喉镜与传统的纤维喉镜手术相比，能有效弥补这些不足：
不仅能进行良性肿瘤的切除及口咽、喉咽、喉癌的活检，对于部分早期喉癌、喉咽癌甚至可以在支撑喉镜下行手术切除；
手术范围广，可以涉及口腔、口咽、喉咽和喉以及声门下病变，避免喉裂开带来的巨大创伤；
对于大肿块患者可以在气管切开的同时进行纤维支撑喉镜手术，一次解决诊断问题，术后恢复快，术后第二天即可开始流质饮食；
为许多通过常规纤维喉镜无法明确诊断的患者提供了机会，缩短了诊断时间，提高了诊断正确性和诊断率。
另外，即使发现早期喉癌，也不要灰心沮丧，应及早治疗。早期治疗和放疗的治愈率都超过90%，治疗后咽喉仍具有发音等功能。