乌鲁木齐市卫生医疗机构在职人员吸烟行为与控烟能力效果评价

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【摘要】目的 对乌鲁木齐市10家卫生行政单位和公立医院在开展创建无烟医疗机构工作前后的控烟工作现状进行调查，为贯彻落实从2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的工作提供参考依据。方法 对10家卫生医疗机构在职医务人员进行为期半年的控烟健康教育，通过问卷调查了解干预前与干预后调查对象吸烟状况、控烟知识、态度和行为情况，对干预效果进行评价。结果 干预前共调查946人，干预后共调查943人。干预后，调查对象在控烟知识、态度和行为情况方面有一定改善；调查对象吸烟基本知识知晓率、吸烟与疾病的关系知识知晓率、被动吸烟与疾病的关系知识知晓率都有一定提高。结论 健康教育可以改变医务人员的吸烟行为、控烟理念及态度，降低医务人员吸烟率，从而推进全社会的控烟工作。

【关键词】医务人员 控烟 效果评价

中图分类号：R163.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-405-03

烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，是人类健康所面临最大的可以预防的危险因素。中国目前的烟民有3.2亿，每年约有100万人死于吸烟，严重影响我国居民的健康[1]。发达国家的经验表明，先有医务人员吸烟率下降，才有全民吸烟率下降[2,3]。目前，我国医务人员的吸烟状况不容乐观，其参与戒烟、提供戒烟服务的能力非常薄弱。为了解本市医务人员的吸烟状况及参与控烟的态度和控烟能力；为制定医务人员参与控烟工作相关政策提供依据，乌鲁木齐市疾病预防控制中心健康教育科于2009年6月对全市10家创建无烟医疗卫生机构的卫生行政单位和公立医院展开基线调查。通过近半年的干预，于2009年11月对参加调查的卫生医疗机构进行效果评价，现将结果报告如下：

1 调查对象和方法

1.1 调查对象

乌鲁木齐市4家卫生行政事业单位和6所公立医院医院的相关人员。

1.2 抽样方法

每家医疗卫生机构调查在职人员（包括医护、行政及后勤人员）100人，机构人员不足100（含100）则全部调查，机构人员超过100人则采用随机抽样法抽取100人进行调查。

1.3 调查方法

干预前后分两次进行随机抽样的方法调查。由经培训的调查员进行一对一的问卷访谈式调查，质控员进行核对后统一回收。

1.4 统计方法

用Epidata3.02进行数据录入，SPSS16.0进行统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

干预前基线调查发放调查问卷1000份，收回有效问卷946份。干预后发放调查问卷1000份，收回有效问卷943份。结果显示，调查对象性别和工作岗位构成基本相同。见表1

表1 干预组前后调查人口学特征

干预组前后调查人口学特征

2.2 干预前后医疗工作者的吸烟状况

干预前与干预后比较结果显示，只有乌鲁木齐市疾病预防控制中心、乌鲁木齐市中医院、乌鲁木齐市妇幼保健院的吸烟医务人员比例有所下降，差异具有统计学意义。见表2

2.3 干预前后卫生医疗工作者吸烟行为的情况

对医疗卫生工作者吸烟行为干预前后分析结果显示，干预后吸烟人群在走廊和办公室吸烟的行为有明显减少。见表3

2.4 干预前后被动吸烟状况

根据干预前后调查结果分析显示，只有新疆维吾尔自治区卫生厅和乌鲁木齐市疾病预防控制中心被动吸烟人数和被动吸烟率有所下降，差异具有统计学意义。

2.5 干预前后卫生医疗工作者控烟知识的情况

通过干预前后控烟知识知晓率调查分析结果显示，在吸烟基本知识知晓率、吸烟与疾病关系知晓率、被动吸烟与疾病关系知晓率三方面均有提高的单位只有新疆疾病预防控制中心、自治区中医院。见表 5

3 讨论

调查果显示，针对吸烟的卫生医疗工作人员采取的行政干预与健康教育相结合的干预策略有一定效果。医务人员吸烟率、在室内办公场所吸烟率有所下降，但不同机构差异非常明显，再一次印证对吸烟者进行控烟工作的艰巨性和长期性。分析其原因主要是干预时问不足、为吸烟者提供的戒烟服务和宣传力度不够及控烟制度不完善3方面。针对上述问题，我们将在下一年度继续加强对吸烟的医疗卫生工作人员的控烟工作，结合戒烟门诊，我们将对有戒烟意向者提供全程的戒烟服务，并通过一系列控烟活动提高医疗卫生工作人员的戒烟率，减少吸烟量。通过制定细化的控烟制度和奖惩标准，要求吸烟的医务人员履行维护医院无烟场所的职责，提高卫生医疗工作人员在控烟工作中的表率作用。

参考文献

[1]杨焱．烟草的危害、流行特点及控制策略[J]．中国健康教育，2006，22(5)：387―389．

[2]彭先导，余松林．美国控制吸烟运动三十年[J]．国外医学社会医学分册，1997，14(1)：l9―22．

[3]杨晓辉，姚崇华，王娃，等．北京市区医院医务人员吸烟状况及参与控烟干预态度调查[J]．中国慢性病预防与控制，2002，10(2)：71―73.