交通事故致脊髓损伤的分析及对策

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摘要：随着人民生活水平的不断提高，交通越来越发达，事故发生的也越来越频繁，交通事故致脊髓损伤的现象越来越多。因此，需时刻防范交通意外的发生，加强交通安全预防措施。本文先介绍脊髓损伤相关概念，并对脊髓损伤的现状、脊髓损伤所造成的影响进行了分析，后对脊髓损伤处理原则作了相关的分析，并对防止或减少脊髓损伤的措施作了探讨，供广大同行参考与指导，使其文章具有借鉴性的意义。

关键词：交通事故；脊髓损伤；分析；对策

作者姓名：王立东 于从军 范波 单位：武警上海市总队医院急诊科 所在城市：上海 邮编：201103 来稿人姓名：王立东 性别：男 籍贯：黑哈尔滨 出生年月：1978.11 学历：硕士 职称：主治医师 工作单位：武警上海市总队医院急诊科

【中图分类号】R64 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0559-02

随着城乡居民收入大幅提高，城市化进程加快，基础设施建设更快发展，人们休闲娱乐活动多样化以及更加普及的私人汽车，导致终生残疾的脊髓损伤发病率呈现逐年增高趋势。脊髓损伤会导致肢体运动障碍、感觉障碍、大小便障碍。脊髓损伤不仅会给人们带来身体和心理的严重伤害，而且在某些程度上会对家庭和社会造成巨大的经济负担和社会影响。而且，脊椎病是呈渐进性发展的，如果一个人刚刚在时速50公里的时候发生过追尾事故，表面看起来，人体没受伤害，随后再遇到一个时速仅5公里的碰撞，一下子瘫痪的可能都有。

1 脊髓损伤相关概念

脊髓损伤（spinal cord injury）指的就是因为外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。在中医学属外伤瘀血所致“腰痛”、“痿证”、“癃闭”等病证范畴。脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤。后者是指外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害。

2 脊髓损伤现状分析

通过对脊髓损伤调查分析，发现脊髓损伤，年轻人多，男性多，女性比以往增加、车祸致伤，司机多，乘后座多，副驾驶多等规矩，如下图所示：

图1 脊髓损伤现状分析图

2.1 脊髓损伤，年轻人多，男性多，女性比以往增加：从伤员的年龄和性别上分析，青年人是脊髓损伤的高发人群，其中21～30岁的发病人数最高，占23.6%。男性致伤人数高于女性，男女比例为2.34∶1。这是因为青年人和男性多从事危险性活动有关。此外，与2002年北京市脊髓损伤抽样调查男女致伤比例为3.11∶1结果相比，女性患者所占比例提高，这是由于女性参加了高风险室外活动以及女性发生骨质疏松的比例增高等综合因素所作用的结果所致。

2.2 车祸致伤，司机多，乘后座多，副驾驶多：从致伤原因上分析，目前交通事故导致脊髓损伤的首要原因，占到46.9%。交通事故导致的脊髓损伤中，司机和乘后座人员发生率较高，分别占到25.2%和24.4%，副驾驶位置的乘坐人，骑自行车和驾驶摩托车者，分别占21.0%、18.5%和10.9%。其次是坠落、砸伤、挤压等劳动灾害导致的，占33.1%；脊椎退行性改变、脊柱或椎管内肿瘤、脊柱结核、血管性疾患、先天性疾病非外伤性原因引起的脊髓损伤居第三位，占9.8%；由于从事体育娱乐的人数每年都有所增加，而一些体育娱乐安全设施还不够完善，故因从事跳水、跳伞、悬吊式滑翔、冲浪、绳滑、攀岩、滑雪、山地自行车等体育娱乐活动导致的脊髓损伤有增加趋势。这种原因以及自杀、火器伤等其他原因导致的脊髓损伤各占5.1%。

2.3 脊髓损伤所造成的影响：针对脊髓损伤的预防、治疗和康复的研究，已成为当今临床医学和康复医学界的一个重要课题。脊髓损伤会伴发颈椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折。导致肢体运动障碍、感觉障碍、大小便障碍。脊髓损伤不仅会给人们带来身体和心理的严重伤害，而且在某些程度上会对家庭和社会造成巨大的经济负担和社会影响。研究结果还显示，脊髓损伤患者伤前无职业者占4.3%，而患病以后无职业者增加到了43.7%，说明目前北京市脊髓损伤患者的就业情况不尽如人意。而据调查，有相当一部分社区患者目前具备一定的劳动能力，所以有关政府部门应该为北京市脊髓损伤患者提供一些就业机会，使其成为自食其力的劳动者。

2.4 脊髓损伤处理原则

1）脊髓损伤的基本处理原则是抢救患者生命，预防及减少脊髓功能丧失，预防及治疗并发症.

2）脊髓损伤的残疾预防是指采取必要的措施，防止脊髓损伤的发生。在抢救患者生命的同时早期采取急救措施、制动固定、药物治疗和正确的选择外科手术适应证，开展早期康复，最大限度地利用所有的残存功能。上海东方医院康复医学科王惠芳

3）在脊髓损伤造成脊髓功能障碍后，应用全面康复措施，最大限度地利用所有的残存功能，采用和学习使用辅助用具，并适当改造外部条件，使患者尽可能地在较短时间内重返社会即全面康复。

3 对防止或减少脊髓损伤措施分析

（1）应该严格遵守交通规则，时刻防范意外的事故发生。通过上述对脊髓损伤的影响分析可知影响之厉害，因此，需不断加强交通安全预防措施，开车前严禁饮用酒精类饮品，特别是针对年轻人地交通安全培训上。更需要进一步地加强相关的安全意识的培训。

（2）各企业单位（包括煤矿企业、基建单位等）仍需进一步改善工作条件，完善劳动保护制度，加强技术改进和安全生产教育，加强工人的岗前培训。

（3）娱乐休闲场所和体育相关场所应废弃和改造易导致脊髓损伤的设施，场所中应有警告贴示，并对进入场所人员进行专业的运动娱乐前的示教。

5 小结

车祸“猛于虎”这句话不幸又被言中。中国康复研究中心博爱医院脊柱脊髓康复科组织的对“2006年北京市脊髓损伤发病相关因素调查”结果提示，目前交通事故是导致脊髓损伤的首要原因，占到46.9%。而交通安全意识、生产安全意识、娱乐安全意识和锻炼安全意识培训必须提到意识日程。在目前，防止或减少交通事故致脊髓损伤的现象是当务之急。

参考文献

[1] 邓闰姝.李小慧. 吴广平等. 下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤手术治疗方法的临床研究[J].山东大学出版社，2009，（4）：51-53

[2] 沈爱华.张小妹.朱止平等. 对交通事故致使脊髓损伤的调查分析[J].安全与防范，2010，（14）：193

[3] 王东林.陈羡矾. 黄芝林等. 道路交通事故致伤物推断和损伤机理分析[J].武汉大学出版社，2010，（4）：51-53

[4] 沈银涛.张国强.李家辉等. 对交通事故致脊髓损伤的分析及防范措施探讨[J].交通事故分析，2011，（18）：193

[5] 蓝月晶.占成安. 吴成林等. 关于交通事故致脊髓损伤的原因分析及防范方法研究[J].交通事故防范，2011，（8）：51-53

[6] 刘百慧.路引明.江止清等.对交通事故致脊髓损伤的原因分析及防范方法探讨[J].交通安全，2009，（25）：193