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澍青医专护理专业女大学生针对原发性痛经的非药物性措施研究

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【摘 要】以自制调查问卷调查澍青医专在读1000名护理专业女大学生针对痛经的非药物性对策。发现其有效性高于对照组。分析认为高校应该大力推广瑜伽、健美操等,女大学生喜闻乐见的体育活动。能在提高身体素质的同时,提高身体的机能和适应力。

【关键词】护理专业;女大学生;原发性痛经;非药物性措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0125―02

原发性痛经可以导致旷工和工作生产力减少。护理专业的女生拥有知道如何照顾自己和他人的知识。但她们也可能有痛经,症状严重到足以打扰她们在日常的生活和学习。为了缓解疼痛,她们除了会使用药物之外,大多数的女性为避免药物副作用的同时,也采取非药物措施[1],包括有休息等。如果寻找到行之有效的规律,那么就能减少医疗保健系统的成本效益,将社会医疗保健系统的负担减轻。因此,探讨非药物性缓解痛经的措施,不论是对于个人,还是社会大众,都有积极的意义。

1 研究内容与方法

1.1研究内容

对澍青医学高等专科学院大学一年级和大学二年级的护理系女生问卷调查统计基本情况、月经疼痛情况,痛经预防手段,非药物性对策。

大学生月经情况调查问卷(自制)

SF-36生活质量表调查表

1.2调查对象

澍青医学高等专科学院大学一年级和大学二年级的护理系女生

1.3研究方法

1.3.1问卷调查法

在澍青医学高等专科学院大学一年级和大学二年级的护理系女生中发放1000份调查问卷,回收问卷985份,有效率达到98.5%。

1.3.2统计学方法

用excel 2013来录入数据,调查结果录入后,经过IBM SPSS 19.0统计数据,得到相应的结果。以显著性水平p值小于或等于0.01,认定为有统计学意义。

2 结果

2.1痛经组学生的一般情况

本次研究中,患有原发性痛经的学生共 663 人占被调查人数的 68.7 %, 其中轻度、中度、重度各占 62 % 28 % 10 %。年龄分布在17至21岁之间,以18岁占居多。身高平均为163.7±4.2cm,体重平均为54.6±5.1kg。

2.2痛经情况及缓解措施

2.2.1 发生痛经的初始时间

第一次出现痛经的时间主要集中在半年至一年之间,大部分的女生所感觉到的自觉症状为下腹痛,伴随较多的症状为头痛,而大部分的女生都未做过检查。

2.2.2 痛经缓解对策

护理系的女生针对痛经采取了各种措施,包括有睡眠等非药物性措施,也有用止疼药等药物性措施,但是调查显示女生采取非药物性措施相比药物性措施较多。

3.SF-36简明健康调查结果

依据SF-36计分方法对生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康8个方面进行评分,再对评分的分值作统计学处理,结果发现痛经组的生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能都和对照组没有差异,生理职能、躯体疼痛、精神健康和对照组有明显的差异,总结表如下:

3 讨论:

在本次调查中,有原发性痛经的女生使用药物来缓解痛经只有12.5%,而绝大部分的女生选择了非药物性的措施,即使没有月经疾病的女生也是采取了类似的措施。采取非药物性的措施的来源主要是来自于母亲。我们比较原发性痛经女生中,采取药物性的和非药物性措施的效果,是没有明显性的差异的。并且在后面的SL-36问卷中,两者仅在精神健康和躯体疼痛方面有明显差异,具有统计学意义。这说明药物性措施和非药物性措施都能够有效的影响原发性痛经的因素。

据分析,引起原发性痛经的因素我们已知的主要有两个。一个是前列腺素,一个是心血管。前列腺素是冯・奥伊勒发现存在于我们人体的全身各处的一种平滑肌兴奋剂,前列腺素的作用极为广泛复杂。药物如非甾体抗炎药可以降低前列腺素的分泌,抑制平滑肌的兴奋,来缓解疼痛。当然也有其它的非药物性的措施来针对前列腺素,一般来讲,女性的内分泌系统的稳定,有赖于自身的健康度。下丘脑-脑垂体-卵巢轴系统可以通过神经系统下丘脑来调节卵巢中,雌、孕性激素的分泌,使得女性的内分泌系统在月经期保持稳定。而[2]雌激素可以对上皮细胞中前列腺素E2合成酶(PGES)和前列腺素F2α合成酶(PGFS)mRNA表达产生影响,具有调控作用。所以女性自身的健康度越好,神经内分泌系统就越能调控好前列腺素的分泌,来避免痛经。

针对心血管机制的研究,根据谢春光的研究,痛经的患者都会出现血液的血沉减慢,血液的粘稠度增高,肝的脂类代谢变慢,使得红细胞体积数改变,全血的血液动力学明显的异常。焦喜便[3]2012年在探讨NO信号通路对心血管的影响时,也提到在一氧化氮合酶存在的情况下,一氧化氮合酶利用精氨酸为底物合成一氧化氮,后者释放进入血液中调节血管的紧张性,抑制血小板聚集、粘附,减少血栓形成。在痛经时,肝的代谢减弱,内皮细胞中的一氧化氮合酶减少,也就会增加血管的紧张性。通过药物性措施是可以明显改善心血管的状态,尤其是通过中药的作用。但是药物的副作用[4],比如激素过剩、出血,引起耳鸣、头疼、肝肾代谢的异常,会让很多的女性望而却步。如果通过非药物性措施来改善,比如瑜伽[5],即能够达到较好的效果,也能够被广大的女性所接受。根据孙楠[6]2011年研究认为只要让女大学生能够适当参加体育运动,就能在提高身体素质的同时,提高身体的机能和适应力。

参考文献:

[1] Harel Z.Dysmenorrhea in adolescents and young adults: an update on pharmacological treatments and management strategies.Expert Opin Pharmacother. 2012, 13(15):2157-70.

[2] 潮芳,孙革. 有氧健身操对缓解女大学生原发性痛经的研究[J]. 池州学院学报,2010,03: 149-151+158.

[3] 焦喜便. 递增负荷运动通过NO信号通路降低高血压机制的探讨[J]. 河南大学学报(自然科学版),2013,02: 176-180.

[4] Lethaby A, Duckitt K, Farquhar C.Non-steroidal anti-inflammatory drugs for heavy menstrual bleeding.Cochrane Database Syst Rev. 2013,31(4): 1.

[5] Daley AJ. Exercise and primary dysmenorrhea: a comprehensive and critical review of the literature. Sports Med. 2008; 38(8):659-70.

[6] 孙楠.浅析女大学生月经期体育锻炼的影响――以郑州澍青医学高等专科为例[J].吉林广播电视大学学报,2011,(9):89-90.